张 慧 娟

(平煤神马医疗集团总医院医务部 平顶山 467000)

放疗是治疗恶性肿瘤的常规方法，特别是在复发恶性肿瘤、放疗敏感性肿瘤、术后残留肿瘤治疗中有较高的价值，大量研究显示其能够延长复发转移发生时间，延长生存时间[1]。131I是一种放射性核素，衰变过程中能够发出4种能量的β射线，5种能力的γ射线，β射线被细胞吸收后可使之凋亡以及坏死，是治疗恶性肿瘤的关键[2]。使用131I治疗后，患者成为可移动辐射源，会对周围人群造成辐射伤害。本次研究尝试分析131I治疗后辐射剂量变化情况，为个体化治疗以及防护提供依据。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2016年6月～2017年5月收治并采用131I治疗的对象入组。纳入标准：(1)临床资料完整；(2)知情同意；(3)已进行手术切除术(完全以及次切除)治疗，病理证实为恶性肿瘤(分化型甲状腺癌)，进行一次以上的131I治疗。排除标准：(1)卧床，行动困难；(2)无法耐受，无法配合测量的对象。入选85例，其中男10例、女75例，年龄(39.4±11.5)岁，均为甲状腺癌患者，131I剂量2500～7065MBq，平均(5176.4±1150.1)MBq。

1.2 方法

1.2.1治疗

1.2.2辐射剂量测量

选择γ辐射测量仪，测量范围0.01～200.00μSv/h，相应时间3s以内，精度±15%内，每次测量时，都进行仪器的自检。在固定地点进行室内测量，确认无其他放射性物质以及污染，测量5次取均值。测量前需要排尿排便，更换无污染的衣物，每次测量奇拿，站立位，双手自然下垂，在0.5、1、2、3m处测量甲状腺区、腹部、盆腔位置的辐射剂量率，取最大值。时间从首日开始，隔1d测量1次，连续1周。1周后每隔7d测量1次，直至化服药后28d。

1.3 观察指标

患者各个时间段，0.5m、1ml、2m、3m范围内的放射剂量。……