曹 志 东

(茂名市中医院 茂名 525000)

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)属呼吸内科的常见疾病，指以气流阻塞为典型症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿，随着疾病进展，可发展为肺心病和呼吸衰竭。AECOPD则是COPD患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化，并需要立即改变COPD的常规用药，患者在短期内有气短、咳嗽、喘息加重、痰量增多等症状，合并呼吸衰竭的患者通常需要采用有创机械同期进行抢救[1]。研究表明，纤支镜在人工气道的建立和下呼吸道感染的治疗中具有重要价值[2]。为探讨纤支镜在AECOPD合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值，笔者对我院收治的93例患者展开研究，情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院在2015年6月～2017年1月期间，共收入93例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者，并将其分为两组。治疗组53例，男33例，女20例；年龄28～73岁，平均年龄(50.5±14.0)岁；COPD病程3个月～2年，平均病程(1.2±0.1)年。对照组40例，男21例，女19例；年龄26～74岁，平均年龄(50.0±13.0)岁；COPD病程4个月～2年，平均病程(1.2±0.2)年。治疗组和对照组临床治疗比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)符合中华医学会呼吸分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]的诊断标准，患者符合有创机械通气适应证；(2)患者知情同意，签署《知情同意书》，本研究经医院伦理委员会批准同意。

排除标准：(1)合并心、肝、肾功能障碍者；(2)精神异常者；(3)未签署《知情同意书》者。

1.2 治疗方法

治疗组：本组患者在纤支镜的引导下进行治疗，治疗前必须密切监测患者的心电图情况和SPO2。患者首先接受BiPAP呼吸机面罩给氧，待SPO2在90%以上即可开始治疗，于患者操作侧鼻腔内分别滴入2滴利多卡因和2滴无菌液体石蜡。患……