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卡马西平导致药物性皮炎22例临床分析*

2018-11-02李春明刘炎斌刘藕根姜美英刘志刚张颖鹏

江西医药 2018年9期
关键词:癫痫

李春明 ,刘炎斌 ,刘藕根 ,姜美英 ,刘志刚 ,张颖鹏

(1、南昌大学第二附属医院,南昌 330006;2、江西省高安市皮肤病院,高安 330800)

卡马西平属于三环类抗惊厥剂,临床广泛应用于治疗癫痫、外周神经痛、躁狂症和精神分裂症等多种疾病,近年来也应用于术后预防癫痫。随着卡马西平广泛应用于临床,其不良反应报道也逐渐增多,特别是重症药疹,虽然罕见,但严重时可危及多个系统,甚至危及生命。药物性皮炎,又称为药疹,是指药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药物吸收等多种途径进入人体引起的皮肤、黏膜炎症反应。本文对我科近7年来卡马西平所致药疹进行回顾性分析,旨在认识该药导致药疹的发病特点及治疗措施,为临床合理使用卡马西平、减少药物不良反应提供参考,现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 22例患者均系2011年7月至2018年3月期间因卡马西平引起药疹的住院病人,占我科同期诊断药疹患者5.2%。其中非重症药疹11例,重症药疹11例。药疹的诊断主要依据病史及临床表现:起病前有明确的卡马西平用药史,经过一定潜伏期后,患者出现明显的全身皮疹及粘膜受累表现,并排除了其他过敏原如吸入、食入等诱发可能,诊断为药疹。药疹的分型和重症药疹的诊断参考文献提出的标准[1]。

1.2 一般资料 男性14例,女性8例。非重症药疹组和重症药疹组均为男性7例,女性4例。年龄最小15岁,最大79岁,平均47.2岁。非重症药疹组平均年龄为(44.9±22.4)岁,重症药疹组平均年龄为(49.5±13.1)岁。5例患者既往有药物过敏史,其中非重症药疹组有2例,重症药疹组有3例。……

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