饶晓军，李鹰飞

(江西省抚州市第一人民医院肿瘤科，抚州 344000)

恶性腹腔积液是晚期肿瘤浸润和转移的常见临床表现之一，也可作为肿瘤的首发症状出现，顽固的腹水持续性增多，导致腹胀、腹痛进而引发严重的呼吸困难，预后极差，如不能及时有效的治疗及控制，患者生存时间短。针对恶性腹腔积液的治疗目前有包括腹腔穿刺引流、限水利尿、全身或腹腔局部化疗、腹腔静脉分流、免疫治疗等，在治疗和控制腹水中得到部分效果，但仍是我们临床工作中的难点之一。如何有效治疗和控制恶性腹腔积液成为我们处理恶性肿瘤姑息治疗关键措施之一。从2016年11月到2017年12月，我们选择恶性腹腔积液患者给予榄香烯乳剂联合奥沙利铂腹腔内导管灌注治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 42例确诊恶性腹腔积液患者，男31例，女11例；年龄30-70岁，平均57.5岁。将42例患者随机分为2个组：治疗组21例；对照组21例。两组患者治疗前检查血常规、肝肾功及血电解质均正常，治疗期间仅给予支持治疗，KPS评分>60分，患者预计生存时间超过2个月．临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 患者治疗均在B超下定位，行腹腔穿刺导管置管引流术，缓慢持续引出腹水，尽量使腹水引出，尔后进行腹腔灌注。治疗组：榄香烯乳400-500mg/m2联合奥沙利铂100mg加入5%葡萄糖250ml中行腹腔灌注治疗，每周一次，连续使用4周。对照组：顺铂60mg加入生理盐水40ml中每周一次腹腔灌注，连续使用4周．给药后夹闭引流管嘱患者每30min变换体位一次，共3h……