动态动脉僵硬指数在接受降压治疗老年高血压患者中的临床研究*
2018-11-02尹绢寇光邱元芝王晓华彭乐魏群胡坚陈发秀
尹绢,寇光,邱元芝,王晓华,彭乐,魏群,胡坚,陈发秀
(江西省人民医院老年病房,南昌 330006)
动态动脉僵硬指数(AASI)是由 Li[1,2]等学者2006年根据24h动态血压中收缩压(SBP)与舒张压(DBP)之间的动力关系,计算出的一项反映动脉僵硬度指标,近十年通过对欧洲及日本人群的研究,学者证实了AASI是评估动脉僵硬度、预测心脑血管事件的一个新指标[3,4],但研究对象多为未接受降压干预治疗的原发性高血压人群。本研究观察国内老年原发性高血压患者服用降压药物后的AASI及ba-PWV,探讨AASI在接受常规降压药物治疗后老年高血压患者中评估动脉硬化和预测心血管事件的临床价值。
1 对象与方法
1.1 入选条件 ⑴年龄>65岁;⑵依据2010年修订版 《中国高血病防治指南》原发性高血压诊断标准,即非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;其中收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压;⑶均接受常规降压药物干预治疗。
1.2 排除条件 ⑴继发性高血压;⑵主动脉瓣狭窄或关闭不全;⑶甲状腺功能亢进或减退;⑷缩窄性心包炎、心包积液;⑸严重贫血;⑹严重的心功能不全(心功能Ⅳ期);⑺严重心律失常;⑻周围动脉闭塞症;⑼恶性肿瘤;⑽未经治疗的2型糖尿病。
1.3 研究对象 2010年-2016年期间江西省人民医院老年病门诊及住院接受降压治疗的老年原发性高血压患者398例(男性273例,女性125例),其中单纯收缩期高血压患者132例,均符合以上入选、排除条件。
1.4 研究方法
1.4.1 动态血压数据分析项目 入选者常规服用降压治疗后均采用美国DMS-ABP动态血压检测仪由非优势手臂完成记录,进行24h动态血压监测(ABPM),血压的记录值要求≥10个/白天 (每30min记录1次)和5个/夜间 (每60min记录1次),要求有效记录大于80%。……
