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TURP术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水的临床应用*

2018-11-02彭卫华黎源罗丹张中华艾桂花吴亮

江西医药 2018年9期

彭卫华,黎源,罗丹,张中华,艾桂花,吴亮

(江西省新余市人民医院泌尿外科,新余 338000)

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,目前经尿道前列腺电切术(TURP)仍是BPH手术治疗的金标准[1]。术后需留置三腔气囊导尿管,常规留置5-7d后拔管,为更好地了解BPH患者TURP术后排尿情况以及缩短恢复正常排尿时间,2014年9月至2017年10月,我们在术后拔除尿管前经尿管膀胱灌注生理盐水至有较强的尿意感时拔除尿管,早期可观察术后排尿情况,降低了血尿、尿潴留的发生率,缩短了患者术后恢复正常排尿时间,临床效果满意,现报告如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 本组100例BPH患者,随机分为实验组和对照组各50例。年龄59-83岁,平均72岁。均在腰硬联合麻醉下行TURP。术后均留置20-22Fr三腔气囊导尿管,气囊内注入无菌生理盐水30-40ml,术后行持续膀胱冲洗,冲洗至不再出现肉眼血尿为止,一般为术后2-3d。术后5-7d拔除尿管。拔除尿管的指证[2]:⑴手术顺利,无意外损伤;⑵膀胱冲洗液清亮,无血块和组织块。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 实验组:拔除尿管前关闭引流袋开关,常规消毒局部导尿管,将输液针头从消毒处插入尿管管腔,打开输液器开关,输入生理盐水200-300ml,至患者有较强的尿意感时拔除尿管,嘱患者立即排尿。对照组:采用传统拔除尿管方法,即用注射器抽净气囊内生理盐水后缓慢拔除尿管。两组患者观察并记录术后首次排尿等待时间、血尿及尿潴留等排尿情况。取……

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