陈志凌，万辉

(1、福州总院476医院急诊科，福州 350002；2、南昌大学第四附属医院神经外科，南昌 330000)

帕金森病是一种好发于中老年人的神经退行性疾病，主要临床症状包括：运动迟缓、肌强直、静止性震颤以及姿势和步态损害，除上述运动症状外，便秘、嗅觉减退、睡眠障碍和抑郁症状等非运动症状也是其重要临床特征，严重影响帕金森病患者生活质量[1-5]。多巴制剂是治疗帕金森病的最有效药物之一，但长期服用导致帕金森病患者发生心脑血管疾病、认知功能障碍等的危险性增加[6]。随着功能神经外科治疗手段的发展，丘脑底核-脑深部电刺激术 (subthalamic nucleus-deep brain stimulation，STN-DBS)是治疗运动障碍性疾病的方法，与传统的立体定向神经核团毁损术治疗帕金森病相比较，具有疗效佳、手术安全、并发症发生率低等优点[7]。目前被广泛用于治疗原发性帕金森病，能改善帕金森病患者的症状，降低多巴胺能药物的使用剂量，从而减少长期口服药物所引发的不良反应[8-10]，且术后可程控调节以改善运动障碍，本研究比较STN-DBS联合美多芭治疗与常规美多芭药物治疗原发性帕金森病的有效性和安全性，以期明确STN-DBS的优势。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 纳入标准 ⑴原发性帕金森病的诊断参照国际运动障碍学会 (MDS)2015年修订的临床诊断标准[11]。⑵18≤年龄<75岁。⑶急性左旋多巴冲击试验(ALCT)证实运动症状(UPDRSⅢ评分)改善率>30%。⑷药效逐渐减退，或出现药物治疗无效的症状波动(开关现象)和(或)异动症。⑸头部MRI未见明显异常。⑹行手术治疗的患者，术中可配合测试、术后可配合程控。⑺有独立能力并签署知情同意书。……