郝亮亮

作者单位：110032 沈阳，沈阳市儿童医院内五科

咳嗽变异性哮喘(cough varriant asthma，CVA)又称为隐匿性哮喘，是一种以咳嗽为主要临床表现的气道慢性炎症性疾病。小儿是CVA好发人群，该病常于夜间至清晨时间段发作，一般无明显的哮喘喘息症状，容易与支气管炎相混淆[1]。有研究显示，CVA儿童患病率为0.77%～5.0%[2]558。CVA发病与多种炎性细胞及其分泌的因子有关，在炎症因素影响下患儿气道广泛性狭窄及阻力明显增加[3]。糖皮质激素是临床上治疗小儿CVA的常用药物。然而，CVA患儿体内白三烯(leukotriene，LT)水平明显高于健康小儿，进而导致炎性反应细胞进一步聚集、增加及血管通透性增强，这也是CVA的发病机制之一[4]。对此，临床上治疗小儿CVA多主张糖皮质激素与LT受体拮抗剂联合应用。收集2016—2018年我院收治的CVA患儿97例，观察孟鲁司特联合布地奈德的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院2016—2018年收治的CVA患儿97例。诊断标准：患儿咳嗽持续或反复发作＞1个月，或经长期抗生素治疗无效；气管舒张剂治疗能够缓解咳嗽症状；呼吸道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性；有个人过敏史或家族过敏史等[5]。采用随机数字表法将入组患儿分为观察组49例和对照组48例。观察组男29例、女20例；年龄3～9岁，平均(5.4±2.6)岁；病程0.5～3年，平均(1.6±0.8)年。对照组男27例、女21例；年龄2～9岁，平均(5.6±2.4)岁；病程1～3年，平均(1.7±0.9)年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员审查部门批准。

1.2 治疗方法两组患儿入院后均予以常规吸氧、化痰、平喘、抗感染等常规对症治疗。……