芦丹丹　李杰　董宝珠

【摘 要】把带有套囊的气管导管插入患者的气管中或从上呼吸道插入气管导管从而建立起来的输送气体的通道，称为人工气道，分為两种，一种为气管插管术，另一种为气管切开术，以肺通气得到改善，使机体缺氧得以纠正为目的，此外，也能及时有效地清除气道内痰液。但吸入气体加湿、加温的功能欠缺，长时间的使用人工气道，极易使气管黏膜脱水变得干燥，导致分泌物因脱水变得更加地黏稠，更有甚者，形成痰栓阻塞小气道，进一步增加了吸气阻力。由于人工气道使呼吸道黏膜变得干燥，纤毛摆动受损，黏液排出受限，甚至可发生气道上皮细胞发生炎性改变等较为严重的后果，极易造成肺部感染，另外，黏稠痰液形成痰栓导致小气道阻塞发生肺不张。当撤除呼吸机后不能拔除气管导管时，酌情给予患者一些护理人工气道方法（如气道湿化），即保持了气道的湿润及通畅，患者的憋闷感得到有效地改善，在很大程度上也降低了肺部感染疾病的发生率。具体护理措施如下：

【关键词】人工气道湿化护理；呼吸机脱机；拔管困难

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

1 一般常规护理

当维持病房温度及湿度一定范围内（温度20-22℃、湿度60%-70%）时，患者会感觉比较舒适。应采取一些方法使患者的呼吸道时时刻刻保持在通畅状态下，比如每隔固定的一段时间如1h或2h帮患者翻动身体一次，改变卧位姿势一次，拍打胸背部一次，当有痰液时要及时地吸出。……