马青云　汪瑜

【摘 要】目的：分析牙周炎基础治疗在慢性牙周炎伴糖尿病中的应用效果。 方法：将2016.02.01日至2017.06.01日在本院接受治疗的66例慢性牙周炎伴糖尿病患者计算机随机分成2组，33例/组。对照组：单纯的降糖治疗，观察组：联合牙周炎基础治疗。对比两组牙齿指标、炎症因子指标及糖化血红蛋白水平。 结果：观察组治疗之后的牙龈出血指数（1.20±0.21）、菌斑指数（0.80±0.15）牙周袋探诊深度（2.39±0.28mm）、TNF-α水平（10.01±3.03）nmol/L、hsC-RP水平（1.10±0.52）mg/L、糖化血红蛋白水平（7.01±1.01）%都优于对照组（p<0.05）。结论：牙周炎基础治疗有必要应用在慢性牙周炎伴糖尿病的治疗当中。

【关键词】牙周炎基础治疗；慢性牙周炎；糖尿病

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

牙周炎属于炎症性疾病，会逐渐破坏牙齿功能，导致脱落，糖尿病也是炎症性疾病当中的一种[1]，两种疾病同时发生，会增加治疗难度。本文写作目的在于：分析牙周炎基础治疗在慢性牙周炎伴糖尿病中的应用效果，选取患者共66例，内容见下文。

1 资料与方法

1.1 资料 从本院收治的慢性牙周炎伴糖尿病患者当中选出66例，时间为2016.02.01日至2017.06.01日，将近期服用过抗生素、合并其他严重并发症以及全身性疾病的患者排除。采取计算机随机分组的方式将66例患者分成每组33例的形式。观察组（共33例），性别：男女患者例数分别为17例、16例；年龄：42-71岁，平均（60.25±7.12）岁。对照组（共33例），性别：男女患者例数分别为18例、15例；年龄：43-72岁，平均（60.27±7.09）岁。组间对比慢性牙周炎伴糖尿病患者各项资料数据有差异，但差异不大（p值>0.05）。

1.2 方法 对照组：降糖治疗。给予预混胰岛素于晚餐前0.5小时服用，每天0.4U/kg，予以甘精胰岛素于睡前注射，每天0.2U/kg。观察组：增加牙周炎基础治疗。对牙合进行调整，将不良修复体去除，将患牙（无法根治）拔除，予以口泰含漱液，一天两次，一次10ml，连用十天

1.3 观察指标 在治疗前、治疗后检测每组患者的牙齿指标，包括牙龈出血指数、菌斑指数以及牙周袋探诊深度。治疗前后检测两种炎性因子指标值，分别是TNF-α（肿瘤坏死因子-α）和hsC-RP（超敏C反应蛋白），同时测量糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学处理 采用（）的形式表示牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度、TNF-α水平、hsC-RP水平、糖化血红蛋白水平（计量资料），并用t值检验。用SPSS20.0软件核对后，若对比指标数据有差别，则用P<0.05表示，反之为P>0.05。

2 结果

2.1 牙齿指标 如表1所示，两个组患者在接受治疗前的三项牙齿指标相差不大，p值大于0.05，经过治疗后，观察组患者的牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度都比对照组患者低，p<0.05。

2.2 炎性因子指标和糖化血红蛋白 观察组：治疗前，TNF-α水平：（11.45±3.16）nmol/L，hsC-RP水平：（3.29±2.14）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.71±1.28）%。治疗后，TNF-α水平：（10.01±3.03）nmol/L，hsC-RP水平：（1.10±0.52）mg/L，糖化血红蛋白水平：（7.01±1.01）%。对照组：治疗前，TNF-α水平：（11.42±3.14）nmol/L，hsC-RP水平：（3.30±2.12）mg/L，糖化血红蛋白水平：（7.72±1.31）%。治疗后，TNF-α水平：（10.91±3.11）nmol/L，hsC-RP水平：（2.24±0.69）mg/L，糖化血红蛋白水平：（7.53±1.15）%。对比发现，治疗前两项炎性因子指标水平和糖化血红蛋白水平相差不大，p值大于0.05，治疗之后，三项指标水平均是观察组更低，p<0.05。

3 讨论

牙周炎伴糖尿病的患者仅仅实施降糖治疗无法获得很好的效果，需要针对牙周炎开展基础性的治疗。

牙周炎基础治疗能够将细菌侵蚀的部位进行全面清洗，预防细菌生长及繁殖，缓解牙龈红肿、牙齿松动及疼痛等症状。结果部分显示，观察组患者接受治疗后，两项炎性因子指标（TNF-α和hsC-RP）水平都低于治疗前以及治疗后的对照组（p<0.05），hsC-RP是反映细菌感染程度的敏感性指标，而TNF-α不但具有hsC-RP的作用[2]，还与糖尿病发生、发展有关，结果数据表明，牙周炎基础治疗能够减轻炎症反应[3]；此外，治疗后观察组的三项牙齿指标和血红蛋白水平都比对照组要低（p<0.05），可见牙周基础治疗还可改善牙周健康状况，调节糖代谢。

总之，牙周炎和糖尿病具有一定的关联，可同时发病，增加治疗难度的同时，会影响单项治疗的预后，本研究说明，在降糖治疗的基础上进行牙周炎基础治疗，可促进牙周恢复健康，改善糖代谢以及炎症反应，效果十分理想。

参考文献

余文萍.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后血清炎性因子水平的改变[J].心脑血管病防治，2014，14（3）：245-247.

张军华.牙周基础治疗对牙周炎伴2型糖尿病患者血糖水平及血清C反应蛋白的影响[J].医药论坛杂志，2015，36（3）：111-113.

朱海宇.牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病患者的疗效及其糖代谢的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：68-69.