俞晓华

【摘 要】目的：研究在子宫肌瘤患者的诊断过程中运用经腹部超声及经阴道超声对诊断所起到的影响作用。方法：选取我院在2015年2月-2016年10月收治的165例子宫肌瘤患者，67例患者行腹部超声，98例患者行经阴道超声，比较两组患者的诊断结果。结果：对98例患者行经阴道超声，对67例患者行腹部超声。通过病理检查与术后随访工作的推进，采用腹部超声诊断出19例肌瘤现象，组成上为9例黏膜下肌瘤患者，5例肌壁间肌瘤患者以及5例浆膜下肌瘤患者。患者肌瘤的分布范围在0.8cm*0.8cm-9.3cm*8.5cm之间。诊断符合率数据为28.3%。采用经阴道超声检查诊断出46例，具体分布情况是具有25例黏膜下肌瘤，10例肌壁间肌瘤患者，以及11例浆膜下肌瘤患者，患者肌瘤的分布范围在0.5cm*0.5cm-10.4cm*9.0cm之间，诊断符合率指标数据是46.9%。两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。结论：在子宫肌瘤的诊断过程中采用阴道超声的诊断方式能够取得比经腹超声更高的诊断准确率，具有重要的临床推广应用价值。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；子宫肌瘤；临床诊断价值

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

子宫肌瘤是一种临床比较常见的妇科疾病之一，对于妇女的正常生活带来了一定程度影响，包括患者的身体与心理健康等[1]，患者的临床症状包括不规则流血以及经量的增多等。临床上可以采用腹腔镜检查、超声检查、以及诊断性刮宫等诊断方式。其中超声诊断检查能够充分分辨出人体组织，从而进行有效定位，对于子宫肌瘤诊断准确率的提升具有重要的促进作用。本文以我院收治的165例子宫肌瘤患者作为研究对象，分析了对其运用腹部超声与经阴道超声所能够取得的诊断效果，具体的研究方法与研究结果如下所示。

1 临床资料与研究方法

1.1 临床资料概述

本次研究过程中的实验对象是我院在2015年2月-2016年10月收治的165例子宫肌瘤，其中67例患者行腹部超声，98例患者行经阴道超声，年龄分布在25-37岁，平均患者年龄在（33.7±4.8）岁，患者病程为1-12年，平均病程为（3.9±2.3）年，患者的临床症状包括不规则流血以及经量的增多等。其中单发肌瘤患者有93例，多发肌瘤患者有72例。在手术之前对其采用阴道超声检查与经腹超声检查的检查方式。

1.2 研究方法 本文研究过程中对98例患者行经阴道超声，运用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头的频率为5-7.5MHz，患者排空膀胱，取膀胱截石位，抬高患者的臀部，把探头贴紧阴道与宫颈位置，扫描子宫及附件各切面，在患者存在肌瘤的情况下充分记录好患者子宫肌瘤的血流情况、包膜、肌瘤大小、边界位置等。

对67例患者行腹部超声，其中腹部超声的诊断方式运用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头的频设置为3.5MHz，在超声检查之前应当确保患者的膀胱为充盈状态。应当从斜切、纵切以及横切等切面上充分扫描患者的腹部位置，同时对于患者的子宫位置的大小、形态以及附件等做好充分的记录[1]。完成之后对于两者检查的结果进行对比分析，运用病理检查与手术操作进行有效证实[2]。

1.3 统计学方式 基于SPSS17.0软件的强大作用对于统计数据进行统计分析，以（）来表示统计资料，以独立样本t来计量资料组间比较检验，以率（%）实验计数资料，运用χ2比较检验，条件满足P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

本文研究过程中，对98例患者行经阴道超声，对67例患者行腹部超声。通过病理检查与术后随访工作的推进，采用腹部超声诊断出19例肌瘤现象，组成上为9例黏膜下肌瘤患者，5例肌壁间肌瘤患者以及5例浆膜下肌瘤患者。患者肌瘤的分布范围在0.8cm*0.8cm-9.3cm*8.5cm之间。诊断符合率数据为28.3%。采用经阴道超声检查诊断出46例，具体分布情况是具有25例黏膜下肌瘤，10例肌壁间肌瘤患者，以及11例浆膜下肌瘤患者，患者肌瘤的分布范围在0.5cm*0.5cm-10.4cm*9.0cm之间，诊断符合率指标数据是46.9%。两组数据满足P<0.05的条件，具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤为女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤， 发病率较高， 在30岁以上妇女约20%子宫内有潜在大小不等肌瘤。子宫肌瘤主要是由子宫肌瘤活动增多、内分泌失调等因素引起的，有的患者会有明顯的腹部肿块、阴道出血等症状。虽然子宫肌瘤是良性的，但如果治疗不及时，会有恶化的趋势，造成脓液，子宫癌等。因此应当加强对子宫肌瘤的充分检测，采用经腹部超声与经阴道超声的检查方式能够对患者的子宫肌瘤的发生情况进行充分检查，从而采取及时正确的治疗手段[2]。

采用经阴道超声在检查过程中采用的是经阴道探头，比经腹彩超更直接贴近盆腔脏器，清晰显示子宫肌瘤位置及结构，从而能够得到比较准确的图像，对小肌瘤能够得到比较高的显示率，经阴道超声还可以有效跟踪肌瘤的大小及血供情况，为临床疾病的诊断及治疗提供了重要的信息。对于腹部瘢痕、体型以及子宫后位以及肠腔胀气对于检查可能产生的不利影响能够有效避免，在检查过程中不需要充盈膀胱。有效缩短了检查的时间。从而获得比较准确的多普勒频谱。但是经阴道超声诊断对于检查者的经验以及操作手法要求较高，对于病灶的部位、大小、边界、回声等情况的准确率有较大影响。同时要对子宫的深面及周边的关系加强注意，调节仪器的条件及检查的深度，以提高其诊断率。综上所述，临床上对于子宫肌瘤的诊断运用阴道超声的诊断方式能够取得比经腹超声更加准确的诊断效果，值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

闫凯.评估经腹部超声及经阴道超声对小于3厘米子宫黏膜下肌瘤的临床诊断价值[J].吉林医学，2014（17）：3801-3801.

裘逸伶.经腹及经阴道超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3629-3630.