李培林

【摘 要】目的：为了深入观察普外科临床中急性阑尾炎的临床治疗效果，找寻最为有效的治疗方法，以为后续临床研究和应用提供一定的参考。方法：本文主要运用了对比分析法针对某院的89例普外科急性阑尾炎患者进行分析，一组为44例患者，采用腹腔镜手术方法，作为观察组；另一组患者则为45例，采用常规手术治疗的方法，作为对照组。然后将两组的患者康复情况以及并发症情况进行对比分析。结果：观察组的患者住院时间以及术后并发症状发生几率等方面均优于对照组。结论：经过对比观察分析可知，针对普外临床中急性阑尾炎这类病症而言，腹腔镜手术的效果要优于常规方法的治疗，有关医疗人员应该及时的采取有效的治疗措施，认真的进行观察与治疗，以更好的保护急性阑尾炎患者的健康。

【关键词】普外科；临床观察；急性阑尾炎

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章編号】1005-0019（2018）15--01

在普外临床治疗中，急性阑尾炎就是比较常见的疾病，这类疾病的发生往往具有又急又快又痛的特点，而如果一旦延误治疗，不仅会影响病人的健康，带来更大的痛苦，还会使得临床表现变得越来越少，这就在一定程度上增加了误诊率。因此，这就要求有关医疗人员能够重视这类病症的诊疗，结合实际的情况采取合适的治疗方法。而有关患者也应转变对于健康的观念，及时的进行急性阑尾炎的治疗，以避免产生更大的问题。而如何进行治疗就显得极为关键，急性阑尾炎的治疗方法以及临床效果就值得人们进行深入的观察与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究主要采用了回顾分析法，选择在某院接受治疗的89例急性阑尾炎患者进行临床诊治分析。将89例患者随机分为对照组45例和观察组44例。观察组的44例患者中，男性为24例，女性为20例，年龄在13-67岁之间，患者的平均年龄为（37.23±4.64）岁？对照组的45例患者中，男性为26例，女性为19例，年龄在12-68岁之间，患者的平均年龄为（36.72±4.82）岁。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 具体方法：患者取平卧位，详细询问患者病史，必要时进行腹部触诊。起初进行常规超声腹部检查，然后依据患者的胖瘦选择不同频率探头，缓慢加压，便于缩短病变与探头之间的距离，以更清楚的显示病变。在麦氏点或病变部位进行多切面检查，然后沿输尿管走行方向纵切显示出髂窝三角的结构，在该切面寻找阑尾结构。纵切结束后进行横切，寻找阑尾异常结构。排除髂窝三角区时，扫查盆腔或扩大范围扫查，以寻找异常阑尾。在扫查过程中，仔细观察阑尾形态、边界、腔内回声、阑尾周围情况，并测量阑尾直径、壁厚、腹腔积液范围等。确诊指标：阑尾直径大于6 mm；阑尾壁厚大于2 mm，形态固定，不蠕动；阑尾内膜黏膜毛糙，回声中断；阑尾腔内积液，纵切呈盲管状结构，横切呈同心圆；阑尾官腔扩张，内有粪石；阑尾周围脓肿，伴有肠管局部扩张；肿胀阑尾区探头压痛、反跳痛。符合以上一项者即确诊为急性阑尾炎

1.2.2 治疗方法 此次研究中，以患者的体征、症状、一般情况，皆采取电解质平衡、抗感染、维持酸碱、补液方式治疗，对可采取手术治疗患者，尽量做急性阑尾炎手术。手术取右侧位，选择右下腹做斜形切口，若有脓性阑尾炎表现，需对腹腔清洗干净，并查探阑尾，从阑尾根部将其分离，从而将阑尾动脉结扎，使用荷包缝合模式，将阑尾残段包埋；有阑尾周边脓肿、体质娇柔患者、老年患者，需与家属商量沟选择手术治疗或保守治疗。

2 结果

观察组诊断出44例患者均为急性阑尾炎患者，确诊率为100%，对照组诊断出38例为急性阑尾炎，另外7例由于各类技术性原因不能确诊，经过综合复诊分析后，确诊为急性阑尾炎患者，确诊率为84.44%。同时，观察组的患者无术后并发症状发生，对照组的患者术后出现2例切口感染，1例术后出血，术后并发症在发生几率为6.67%。观察组的患者在术中出血量、住院时间以及术后并发症状发生几率方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）

3 结论

随着时代的不断向前发展，我国的医疗行业取得了较大的进步，但是同时也在面临着重要的阶段。在当前时代背景下，加强一些重要方面的医学研究刻不容缓，现如今，医学研究的数量在不断增长，而且成果也比较显著，这对于临床研究与应用都具有一定的影响，但是实际上，医疗行业的发展过程中，还是会存在很多的问题，一些病症的治疗方法以及疗效等还需要进一步研究与考证，这都需有关学者能够加以重视，以更好的保护人们的健康，为实际临床诊疗提供一定的参考，进而取得良好的诊疗效果，这具有重要的意义。因此，加强各类病症的临床研究尤为关键，而针对普外科临床中急性阑尾炎的临床观察也急需进一步的深入研究。

在进行急性阑尾炎的诊断后，还需要进行急性阑尾炎的治疗，这时所选择的治疗方法就起着关键的作用，一旦治疗方法使用不当，或者操作不当，很有可能会引发更大的问题，这就要求有关人员能够加以重视，结合实际的情况，进行合理的选择，以确保所选治疗方法的合理性以及可靠性。本文就选择了常规的手术治疗方法以及腹腔镜手术治疗方法进行对比，针对前者而言，这是比较常见的手术治疗方法，其应用历史较长，技术也比较成熟，但是随着时间的发展，新型的手术方法也在不断的加以研究和创新应用，腹腔镜手术治疗就是新时期背景下的研究产物，通过应用腹腔镜手术进行治疗，能够尽量减轻急性阑尾炎患者的痛苦，而且创伤极小，术后的恢复程度也较快，能够加快急性阑尾炎的康复。但是目前而言，这种手术方法还无法进行广泛使用，因为它容易引发术后的干扰，尤其对于身体较差的患者需要进行充分的考量后再进行应用。因此，选择这种方法还需要进行消炎等方面的辅助治疗，这样才能达到良好的治疗效果。

结合临床观察以及分析来看，腹腔镜诊治方式在普外科急性阑尾炎诊治中的应用，能够有效提升普外科急性阑尾炎的临床诊治效果，提升临床确诊率，降低患者术后并发症状，为患者术后的康复和未来生活质量的提升奠定良好的基础。

参考文献

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