于桂芹

【摘 要】目的：分析骨科护理管理中应用护理风险评估单的效果。方法：将2016年6月～2018年6月在我院骨科接受治疗的100例患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组在此基础上增加护理风险评估。对比两组患者并发症发生率和患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者有3例发生并发症，并发症发生率为6.00%，观察组患者对护理工作的满意度为100.00%，相比对照组结果差距明显（P<0.05）。结论：护理风险评估单在骨科管理中的应用效果显著，值得推广。

【关键词】急性

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

前言

患者安全是医疗质量的前提和最基本的要求，任何临床护理活动都存在风险，只有当护理人员意识到风险的存在，对护理风险各项内容进行准确的评估后，根据风险评估结果做好质量控制，才能最大程度上降低风险发生的概率[1]。“预防为主，持续改进”是质量管理体系不断完善过程中的核心理念。故提高护理人员风险防范意识，制定风险防范及应对措施极为重要。为分析护理风险评估单对骨科护理管理的应用效果，我院展开了此次研究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料 选取2016年6月～2018年6月在我院骨科接受治疗的100例患者为研究对象，其中进行拧脊柱手术的患者有22例，进行关节置换手术的患者有49例，进行肱骨粗隆间内固定手术的患者有16例，进行其他手术的患者有13例。100例患者按照随机数字表法分成对照组和观察组。对照组：男32例，女18例，年龄范围（12～76）岁，平均年龄（32.80±2.30）岁；观察组：男35例，女15例，年龄范围（16～78）岁，平均年龄（38.70±3.10）岁；对照组和观察组患者的性别比例、年龄、病程等一般资料比较无明显差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法，观察组在此基础上增加护理风险评估[2]：

1.2.1 设计风险评估单：通过会议讨论，根据《护理安全应急预案》结合我院骨科护理的实际操作流程，设计出护理风险评估单，具体评估内容为：入院评估，压疮风险评估，跌倒、坠床因素评估，日常生活能力评估及护士长对重危患者的评估，存在风险评估分为有发生和未发生两方面。

1.2.2 评估方法：（1）病人入院24h内，护理人员对照护理风险评估单对患者进行评估；将护理风险评估单以外的初步评估结果，包括患者病情状况、体征状况、药物过敏史、常见并发症等，备注在护理风险评估单上作为针对性护理的依据。（2）每周由护理人员对患者进行3次评估，如患者已出现明显压疮现象，在有压疮发生栏打“√”，如症状较轻则在有发生栏打“△”，每次评估时间相隔1天。护理人员根据每例患者的护理风险评估单及时采取相应的护理措施。

1.2.3 对重危患者评估：护士长根据护理人员对重危患者的护理风险评估单及采取的措施进行每日追踪评价。检查护理人员是否做到对患者病情变化的评估，是否对患者及时采取有预见性的护理措施，对患者实施的护理是否到位，护理方式是否得当。

1.3 观察指标 统计两组患者对护理工作的满意度，非常满意+满意=满意度；观察两组患者并发症的发生概率。

1.4 统计学处理 本文数据均经SPSS22.0版处理计量资料，用率（%）表示，采用t检验；若存在p<0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各50例，观察组患者对护理工作的满意度为100.00%，明显高于对照组，两组数据对比差异显著，统计学具有意义（P<0.05）。

2.2 观察组患者有3例发生并发症，并发症发生率为6.00%，对照组有13例发生并发症，并发症发生率为26.00%。观察组并发症发生率低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

强化事前控制和规范化管理是保证护理工作正常、协调运转的重要前提。由于对专科护理知识的缺乏，导致护理人员对现存和潜在的护理问题的预见性不足，护理人员面对病人复杂、严重的病情，病情的迅速变化，不能及时采取有效的护理措施，加重了患者的病情[3]。所以护理人员需具有较全面的护理基础知识，具备较强的综合分析判断能力。通过实施护理风险评估，护理人员坚持以预防为主，对每例患者负责，提高预见性，有效地保障了患者的安全；风险评估单的应用提高了护理人员主动防范风险的意识，增强了护理人员风险安全管理的能力；护理风险评估单的应用使护理人员明确了解患者的病情要点，增加了护理人员巡视病房的次数，增加了与患者交流的时间，提高了护理人员的工作效率和服务质量[4]。

综合此次研究，观察组应用护理风险评估对患者进行护理后，有3例发生并发症，并发症发生率为6.00%，显著低于对照组的26.00%；观察组患者对护理工作的满意度为100.00%，明显高于对照组，两组数据对比差异显著，统计学具有意义（P<0.05）。

总而言之，护理风险评估单能有效避免安全隐患的发生，增强护理人员防范风险的意识，提高护理人员风险评估能力，提高护理满意度，在骨科管理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

马泽萍，黄秀玉，张峻莉等.风险评估单在骨科护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，12（5）：57-58，59.

郭長允.风险评估单在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（4）：94-95.

潘莹.风险评估单在骨科护理管理中的应用探讨[J].今日健康，2016，15（3）：216-216.

汪祝莎，铁红.风险评估单在骨科护理管理中的应用[J].特别健康，2018，7（16）：190.