陈云烨

【摘 要】目的：探讨四肢长骨骨折患者的急诊手术治疗效果以及恢复情况。方法：将这120例四肢长骨骨折患者作为本次研究的研究对象，随机将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60），给予对照组患者二期手术治疗，对观察组四肢长骨骨折患者进行急诊手术治疗，对比两组患者手术治疗效果以及恢复情况。结果：两组患者术中出血量以及手术的时间和术后愈合情况之间的差异（P>0.05），差异不具有统计学意义。观察组四肢长骨骨折患者的住院时间明显比对照组患者的住院时间长，两组患者住院时间之间的差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对四肢长骨骨折患者进行急诊手术治疗，能够很大程度的缩短四肢长骨骨折患者的住院时间，能够有效降低患者感染发生的几率，这种治疗方式值得在临床上广泛的推广运用

【关键词】四肢；长骨骨折；急诊；手术治疗；探讨

Abstract：Objective To investigate the effect and recovery of emergency operation for patients with long bone fractures. Methods： 120 patients with long bone fracture of extremities were randomly divided into control group （n=60）and observation group （n=60）. Patients in control group were given two-stage surgical treatment. Patients in observation group were given emergency surgical treatment. The curative effect and recovery of the two groups were compared. The situation. Results： There was no significant difference between the two groups （P > 0.05）in the amount of blood in operation and the time of operation and postoperative healing. The hospitalization time of the observation group was significantly longer than that of the control group. The difference of hospitalization time between the two groups was statistically significant （P < 0.05）.

【中圖分类号】R634 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

引言

在临床医学中，一种常见的骨科疾病就包括四肢长骨骨折，出现骨折的原因大多是受到了暴力或者是间接暴力，选择合适的手术时机以及合适的手术方式十分重要，而对于手术时机的选择存在着争议，一直以来临床医学上都认为由于急诊手术伤口没有充分的准备，会导致感染率增加，在现代医学技术飞速发展的背景下，又提出了新的观点，认为在发生骨折时间不长以及伤口污染不严重的状况下，可以在经过严格的清创处理之后对四肢长骨骨折患者进行手术。这篇文章通过将我院接诊的120例四肢长骨骨折患者作为本次研究的研究对象，并将其进行分组，分析探究四肢长骨骨折患者的急诊手术治疗效果以及恢复的影响，以下为详细的医学报告。

一、临床治疗

（一）一般资料。我院在2016年8月-2017年8月接诊了120例四肢长骨骨折患者，将这120例四肢长骨骨折患者作为本次研究的研究对象，统计结果显示，这120例四肢长骨骨折患者中有55例女性患者，有65例男性患者，这120例患者的年龄在36岁到46岁之间，患者的平均年龄在41岁左右。我们采用随机分组的方式将这120例四肢长骨骨折患者平均分为两组，这两组分别是对照组和观察组，其中对照组有60例患者，观察组有60例患者。

对照组患者的年龄在36岁-45岁之间，对照组患者的平均年龄在40岁左右，对照组患者中有26例女性患者，有34例男性患者，对照组中有22例开放性骨折患者，有38例闭合性骨折患者，有25例上肢骨折患者，有35例下肢骨折患者，受伤8h之内就医的有43例，受伤8h之后就医的有17例。观察组患者的年龄在35岁-45岁之间，观察组患者的平均年龄在40岁左右，观察组患者中有16例女性患者，有44例男性患者，观察组中有24例开放性骨折患者，有36例闭合性骨折患者，有27例上肢骨折患者，有33例下肢骨折患者，受伤8h之内就医的有45例，受伤8h之后就医的有15例。对照组和观察组两组四肢长骨骨折患者的年龄以及性别等方面之间的差异P>0.05，对照组和观察组两组患者之间的差异具有统计学意义[1]，因此，对照组和观察组两组患者之间具有可比性。

（二）方法

1.给予对照组患者的治疗方法。给予对照组患者二期手术治疗。

2.给予观察组患者的治疗方法。对观察组四肢长骨骨折患者进行急诊手术治疗。

相关的医护人员要反复清洗开放性骨折患者的伤口，切实保障清创以及消毒工作的质量。对这120例四肢长骨骨折患者进行切开骨折复位内固定手术，对于使用的固定材料的选择，要综合考虑患者的实际情况，避免人为偏倚现象的出现[2]，保障选择的科学性以及合理性。要求同一个医疗评估小组对两组长骨骨折患者进行评估。并能够采用上门访问或者电话的形式对出院的患者进行随访。

（三）统计学方法。我们采用SPSS18.0这一统计软件来统计观察组和对照组两组患者的相关数据，采用标准差的形式来表示一般资料，并用来检验计数资料，并用t来检验计量资料[3]，对照组和观察组两组患者之间的差异具有统计学意义以P<0.05来判断。

二、结果

1.两组患者手术情况比较

两组患者均顺利进行了手术，两组患者术中出血量以及手术的时间和术后愈合情况之间的差异（P>0.05），差异不具有统计学意义。

2.两组患者住院时间比较

观察组四肢长骨骨折患者的住院时间明显比对照组患者的住院时间长，两组患者住院时间之间的差异（P<0.05），差异具有统计学意义。

三、讨论

骨折患者常常会出现皮肤损伤以及局部血液循环受阻等状况，如果没有给予患者及时的治疗很有可能会导致患者出现感染，给予四肢长骨骨折患者及时的治疗十分重要，在对四肢长骨骨折患者进行手术治疗之前要做好清创以及消毒工作，并能够科学合理的选择固定材料，清创的主要目的就是清除骨折患者受傷部位的细菌以及坏死的组织，清创的过程要温柔，同时还要保障清创的彻底性，为伤口营造一个较佳的微环境[4]，保障清创工作的质量才能够更好的进行手术，本次研究结果显示，观察组患者的住院时间明显比对照组患者的住院时间短，临床效果更好，而对四肢长骨骨折患者进行二期手术治疗，不但会增加患者的住院时间，还会增加患者的医疗费用，在进行二期手术治疗之前还需进行较长时间的换药，这会影响患者的机体免疫功能，因此，急诊手术治疗对于促进四肢长骨骨折患者尽早恢复健康有着积极的意义。

四、结语

综上所述，对四肢长骨骨折患者进行手术之前要将清创工作做到位，可以在患者进行清创处理之后对伤口情况不严重的四肢长骨骨折患者进行手术。对四肢长骨骨折患者进行急诊手术治疗，这种治疗方式治疗效果显著，这种治疗方式能够很大程度的缩短四肢长骨骨折患者的住院时间，能够有效降低患者感染发生的几率，这种治疗方式值得在临床上广泛的推广运用。

参考文献

林斌，郭志民，郭延杰，等.一期髓内针内固定治疗多发伤的肢体骨折.中国矫形外科杂志，2000，7（01）：40-41.

孙材江.骨关节开放性创口感染预防和处理的有关问题.中华创伤杂志，1992，8（01）：22.

徐莘香，李印良.四肢长骨开放骨折固定中的若干问题.中华创伤杂志，1992，8（01）：5.

张伯松，王军强，王满宜.开放性骨折创面的细菌学定量分析及其临床意义.中华骨科杂志，1998，18（08）：480-483.