联合PCT、D-D、CRP及IL-6检测在急性胰腺炎早期的临床价值
2018-10-31祝孟萍朱炳喜
祝孟萍, 朱炳喜
1.徐州医科大学,江苏 徐州 221000; 2.徐州医科大学附属医院消化内科
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是胰腺的急性炎症和细胞损伤过程,不同程度地波及邻近组织和其他脏器,在全球范围内呈现高发病率和高死亡率[1]。依据2012年修订的亚特兰大分类[2],重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)被定义为持续性器官衰竭(>48 h)并伴随1个或多个局部并发症,近20%的AP患者,病情易进展为SAP,死亡率为10%~30%[3]。目前,人们已经认识到,尽早重症监护,包括充分的液体复苏和血流动力学支持可大大降低SAP死亡率[4]。因此,早期预测SAP至关重要。WILSON等[5]提出,仅依赖临床经验不足以评估AP的严重程度。研究者们相继开发了各种临床评分预测系统,但其较低的阳性预测率、繁琐的评估项目等缺陷,使这些工具既不够可靠,也不适用于疾病早期[6-7]。因此,本研究着眼于常规实验室指标,试图探讨PCT、D-D、CRP、IL-6联合检测对早期、快速评估AP病情严重程度的价值。
2.2 两组患儿治疗前后血清OPN、PTX3水平对比 治疗前,两组患儿的血清OPN、PTX3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05 );治疗后,两组患儿的血清OPN、PTX3水平降低, 且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 )。两组患儿血清OPN、PTX3表达水平比较见表3。
像一名心理咨询师那样,教师也需要一种共情的能力,所谓共情就是指一种体验他人内心世界的能力。作为一名教师,我们要试着从学生的视角,去体会学生的感受,去看待学生的问题。当你静下来去观察和体会时,你会发现学生表现出来的很多问题,其实只是源于其内心那一点简单的需求和渴望,只不过是被包装和扭曲成了我们不希望看到的样子。这时……
