冯 涛 闫 薇

临床资料患者1，男，31岁。因右小腿红肿伴瘙痒3周，加重2天于2017年4月7日于我科门诊就诊。患者就诊前3周用文身染料在右小腿进行“浅文”后未见不适，次日于文身处出现轻微红肿伴瘙痒，未予诊治。就诊前2天穿长裤摩擦后上述症状加重，皮损境界清楚，皮温稍高，无丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗出等，皮损局限于文身处。既往无过敏史。体检：生命体征平稳，各系统查体无异常。皮肤科查体：右小腿文身处可见境界清楚的红斑，稍肿胀，触之皮温稍高(图1)。实验室检查：用染料(原发物)及蒸馏水阴性对照于肩胛间区行斑贴试验，观察48 h后原发物处出现红斑，稍隆起皮面，阴性对照处为阴性，判定斑贴试验结果为(+)(图1)，继续观察48 h无明显变化。诊断：接触性皮炎。治疗：地奈德乳膏每日1次外擦、生理盐水每日2次湿敷、氯雷他定10 mg日1次口服。治疗1+周后红肿消退，无瘙痒，仅留有轻度色素沉着(图1)。

患者2，女，31岁。因左小腿红肿伴瘙痒9天于2017年6月9日在我科门诊就诊。患者就诊前9天泰国旅游时在左小腿处行暂时性文身，次日于文身处出现红肿伴瘙痒，未予诊治，后逐渐加重。既往无过敏史。内科查体：生命体征平稳，各系统查体无异常。皮肤科查体：左小腿文身处可见境界清楚的红斑，稍肿胀，部分表面可见少量渗液及黑痂，触之皮温稍高，余无特殊(图2)。诊断：接触性皮炎。治疗：地奈德乳膏每日1次外擦、依巴斯汀10 mg日1次口服。治疗1+周后红肿消退，无瘙痒，仅遗留轻度色素沉着(图2)。

图1 a:右小腿文身处境界清楚红斑，轻微肿胀；……