王朋敏 范志霞 王 鑫 张 晶 苗国英

皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，占所有皮肤恶性肿瘤的65%～75%[1]。其发病率在全球范围内呈增长趋势，并且以3%～8%的速度逐年增长[2,3]，BCC属于低度恶性肿瘤，局部可呈浸润性生长，远处转移少见，预后较好[4]。因此，掌握基底细胞癌的发病特点及病理表现，对早期诊断，指导治疗控制疾病具有重要意义。本研究对我院近5年来确诊的BCC病例进行回顾性分析。

1 临床资料

收集我院皮肤科2013年1月至2017年12月手术切除经组织病理证实的211例基底细胞癌患者的临床及病理资料。总结其发病年龄、临床初步诊断、发病部位、皮疹特点、病理特点、治疗与预后等资料。

2 结果

2.1 一般资料 211例患者中男80例，女131例，男女比为0.61∶1；发病年龄27～92岁，中位年龄59.5岁；其中≤50岁18例，占8.5%，50～80岁178例，占84.4%；>80岁15例，占7.2%；发病的高峰年龄为50～80岁(表1)。

表1 211例皮肤基底细胞癌患者年龄分组 %

2.2 临床初步诊断 临床首诊与病理诊断相符141例(66.8%)；临床诊断为鳞状细胞癌15例(7.1%)，脂溢性角化12例(5.6%)，恶性黑素瘤9例(4.3%)，色痣7例(3.3%)，Bowen病5例(2.4%)，化脓性肉芽肿4例(1.9%)，寻常疣3例(1.4%)，环状肉芽肿2例(0.9%)，诊断为日光性角化、乳房外paget病、角化棘皮病、蓝痣、溃疡、乳头状瘤各1例(0.5%)，临床诊断不清7例(3.3%)。

2.3 发病部位 发生于头面部者最多见，共159例(75.4%)，其中头皮部12例、面部95例、眼部5例、鼻部43例、口唇4例；颈部5例(2.4%)；躯干部19例(9%)；外阴4例(1.9%)；四肢9例(4.3%)；耳部13例(6.2%)；2例无记录(表2)。

表2 211例皮肤基底细胞癌好发部位分布 %

2.4 皮疹特点 211例患者中209例为单发，2例为多发；2例多发患者皮疹均位于头面部。肿瘤的大小约0.5 cm×0.5 cm～4 cm×6 cm，其中大多肿物呈黑褐色，少数可呈灰褐色、灰红色。部……