郇 腾 李春燕 袁绍康 张爱强

上世纪九十年代，烟台市以县为单位麻风发病率均控制在1/10万以下，进入基本消灭状态，但仍有散在病例出现。为探讨现阶段麻风的流行规律和特征，现对2007-2017年新、复发现麻风病例进行流行病学分析，以进一步探讨在低流行状态下如何更有效地开展麻风防控工作。

1 资料和方法

1.1 诊断标准 新、复发麻风诊断依据《麻风病诊断标准WS 291-2008》，病例分类按照我国现行常用的1987年WHO麻风分类标准；残疾分级按照WHO 1988年麻风残疾分级标准。

1.2 资料来源 新、复发麻风病例报告资料来源于全国麻风防治管理信息系统。人口相关数据来源于烟台市统计信息网和烟台市统计年鉴。

1.3 统计学方法 新、复发麻风病例报告资料用Excel 2007建立数据库，采用SPSS 18.0分析数据。其中发病率应用u检验，发病趋势、年龄、性别、类型构成应用χ2检验，平均诊断延迟期用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发病总体情况及变化趋势 烟台市自有历史记载以来，共累计登记麻风病人4312例，在山东省属麻风高流行地区。2017年底，全市共登记现症患者7例，治愈存活人员608例，全市现有人口数654.23万，其中男324.01万，女328.07万。

2007-2017年全市共新发麻风13例,复发9例，共计22例。年发病率由2007年的0.107/10万下降至2010年的0.015/10万，下降趋势明显(χ2=21.15，P<0.05)，2010-2017年，每年只有1例新复发病例(2016年没有病例)，一直持续低发病状态(见表1)。患病率自最高年份2008年的0.230/10万下降至2017年的0.107/10万，下降趋势明显(χ2=117.46，P<0.05)。见表1。

2.2 人群分布

2.2.1 性别分布 新、复发的22例麻风患者中，男16例(占72.7%),女6例(占27.3%)，男女比为2.67∶1，病例构成在性别之间的差异具有统计学意义(χ2=9.09，P<0.05)，见表1。标化后年均报告发病率男0.044/10万，女0.017/10万，发病率在性别之间具有差异性(u=2.09，P<0.05)。

2.2.2 年龄分布 新、复发麻风患者发病年龄28～76岁，平均54.6岁。50和60岁年龄组病例数占77.27%，各年龄组构成差别有统计学意义(χ2=25.31,P<0.05)，无儿童病例报道(见表2)。

表1 2007 -2017年烟台市麻风发病和患病情况