宋 宁 唐丽明 袁红霞

（1.天津中医药大学，天津300193； 2.天津市南开区三潭医院，天津300193）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和并发症[1]。据报道约6%的西方普通人群有烧心症状，16%的有反流症状，西欧及北美GERD的发病率为10%～20%，南美约为10%[2]，我国北京和上海两地同时进行的人群调查结果显示GERD的症状发生率为8.97%，患病率为5.77%[3]。标准剂量的质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor，PPI）可以使反流症状缓解率和治愈率达到85%[4]。尽管PPI的广泛使用提高了临床疗效，但研究发现[5]仍有一部分患者使用标准PPI方案治疗并持续4～8周后，症状未能得到有效缓解，病情反复，发展成为难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease，RGERD）。由于RGERD发病率高、复发率高、易发生耐药性等问题，对患者的生活质量、经济、心理产生严重影响，因此对于本病的防治成为国内外研究的热点。近年来，中医治疗在辨证论治的基础，取得了较显著的疗效[6-8]，但对中医证候及辨证分型缺乏统一的认识，限制了中医药研究成果的扩大，因此，运用科学的统计学方法研究RGERD中医证型分布规律有着重要的意义。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2016年10月至2017年10月期间，天津市南开区三潭医院及天津中医药大学附属保康医院诊为RGERD的患者80例，其中男性34例，女性46例；年龄25～67岁，平均年龄（42.45±13.27）岁；病 程1～30年，平 均 病 程（5.63±1.21）年。

1.2 RGERD的诊断标准 西医诊断标准：依据2016年亚太地区胃食管反流病处理共识[9]，采用标准剂量PPI治疗8周，反酸、反流等症状无明显改善，诊断为RGERD。中医诊断标准：参照胃食管反……