代利利 倪光夏

（南京中医药大学，江苏南京210029）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并失眠发病率高，有研究表明81.5%的COPD患者在急性发作期存在不同程度的睡眠障碍[1]，COPD患者低氧血症、咳嗽、气促、憋闷，以及长期患躯体疾病同时合并的焦虑、抑郁等情感障碍等都是引起其睡眠障碍的重要因素[2]。失眠不仅影响患者的生活质量，同时也与COPD的治疗效果与病死率密切相关。临床上失眠的治疗多用苯二氮卓类镇静催眠药，但COPD患者使用此类药物有引起呼吸抑制，加重缺氧，引起急性或慢性呼吸衰竭的风险，多不采用。目前西医治疗慢性阻塞性肺疾病所致失眠，也有使用抗焦虑药物，但药物毒副反应大，并且容易产生依赖性，除此之外，尚无针对COPD所致睡眠障碍有效而毒副反应小的药物。针刺治疗失眠历史悠久，有较好的临床疗效，考虑其多靶点的治疗作用，我们试将本疗法用于治疗AECOPD合并失眠，发现其不仅可改善患者失眠症状，还可同时改善患者肺功能，现将相关临床研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2016年12月至2017年12月江苏省第二中医院呼吸科病房AECOPD合并失眠患者，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组35例。最终治疗组有2例退出（1例因不能耐受针刺治疗，1例因病情加重），完成33例。经统计学分析，2组患者性别、年龄、COPD病程、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 治疗组与对照组患者一般资料比较