黄小琴

吴大伯患有腰椎间盘突出七年，腰背部经常麻木疼痛，这两年膝盖也不舒服，如今站立不稳，腰部有刺痛感，已经严重影响了生活。由于经常发作，吴大伯平日一直喜欢戴腰围减轻疼痛，疼痛加重时甚至会24小时佩戴。然而，半年后，吴大伯发现不但疼痛未缓解，反而腰肌萎缩明显，于是来到医院求医，这究竟是怎么回事呢？

佩戴腰围应注意什么

门诊中，医生经常遇到腰椎间盘突出患者佩戴腰围后出现的一系列问题。其实，腰围的佩戴也有讲究，佩戴不好会造成严重的不良影响。

腰椎间盘突出症患者在佩戴腰围时应注意以下几点：

●腰围的规格要与自身腰的周長、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂。不要使用过窄的腰围，以免腰椎过度前凸，也不要使用过短的腰围，以免腹部过紧。一般可先试戴半小时，以不产生不适感为宜。

●佩戴腰围可根据病情掌握时间，在腰部症状较重时，不要随时取下，病情轻的患者，可在出外时，特别是要较长时间站立或一个姿势坐着时戴上腰围，在睡眠、休息时再取下。在症状逐渐消退、体征逐渐变为阴性以后，应及时去掉腰围，开始逐渐恢复腰的正常活动。

●佩戴腰围以后应注意腰部活动，由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动，而不能减少重力，所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动，一般以完成日常生活、工作为度。对于手术后、严重腰椎骨折、脱位等患者，腰部活动要按医嘱进行，解除腰围也应经医生同意。

●在使用腰围期间，应在医生指导下，逐渐增加腰背肌锻炼，以防止和减轻腰肌的萎缩。

浙江医院骨一科李庆庆医师表示，正常人体支撑腰椎的力量主要来源于自身的腰、腹部肌肉，而不是外界给予的支架。

腰椎间盘突出症或其他腰病患者在得病初期，疼痛较重，需卧床时间较长，情绪不佳，行走困难，这时佩戴腰围不仅能支撑患者腰部，也可以“支撑”患者情绪，减轻其精神压力。但是，如果因此而产生依赖思想，则会很麻烦。

李庆庆表示，长期使用腰围，会使肌肉和关节活动降低，继发肌肉的废用性萎缩，腰椎各关节不同程度的强直，导致活动度降低。结果导致患者不能离开腰围，否则疼痛加重，或是解除腰围后，萎缩的肌肉力量较弱，不能适应无腰围保护下的活动，并有可能造成新的损伤和劳损。所以，佩戴腰围一般为4～6周，最长不应超过3个月。

编辑/叶云