宇洪浩，原 泉，王 欢，安春厚，林新鸿

(1.中国医科大学附属盛京医院第二骨科脊柱外科疗区，辽宁 沈阳 110004；2.中国医科大学，辽宁 沈阳 110122)

腰椎间盘突出症属骨科常见病，主要由椎间盘退行性病变或外伤引起，椎间盘出现退行性病变后，外力作用下，纤维环破裂，髓核突出，对神经根造成压迫，引起腰痛，伴坐骨神经放射性疼痛表现，影响患者生活质量[1]。腰椎间盘突出症传统治疗以保守方案为主，包括针灸、理疗、药物、牵引、小针刀及推拿治疗等[2]，而对保守治疗无效者则建议采用手术治疗，解除神经根压迫所致腰腿痛，术式以髓核切除术为主，但传统全椎板、半椎板、开窗减压等开放性髓核切除术对患者机体创伤大，术中时间长，术中出血多，术后恢复速度慢，且对患者还脊椎后柱结构产生一定的影响，破坏脊柱稳定性[3]。而经皮椎间孔镜下髓核切除术(PTED)与显微椎间盘镜下髓核切除术(MED)均为脊柱外科微创术式，与常规手术比较创伤小，出血少[4]，但对两者在腰椎间盘突出症患者中的治疗价值尚存在一定的争议。本文比较PTED、MED治疗腰椎间盘突出症的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2013年2月至2016年5月中国医科大学附属盛京医院收治的98例腰椎间盘突出症患者。纳入标准：经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症，伴明显腰腿痛，患肢麻木不适，伴放射性疼痛；经保守治疗4周后无效；年龄>30岁；采用PTED或MED治疗；临床资料完整，术后均完成6个月随访调查。排除标准：合并椎间盘钙化、中重度椎管狭窄者；腰……