廖 波，母齐鸣，彭 兵

(1.西南医科大学附属成都三六三医院，四川 成都 610000；2.四川大学华西医院，四川 成都 610041)

当今治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床方案多种多样，但微创治疗为首选方案，常见的微创治疗方案有：①腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy，LC)+胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)；②腹腔镜胆囊切除联合经内镜逆行性胰胆管造影术(Eendoscopic Retrograde Cholanhio-Pancreatography，ERCP)+内镜下乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy，EST)取石。腹腔镜胆总管探查最早由Stoker等[1]报道，此后逐渐在全世界推广开展并传入国内[2，3]，相较于传统开腹手术，腹腔镜手术具有同等的治疗效果，同时还具有创伤小、康复快、瘢痕小等特点，而相较于ERCP+EST联合LC，其最大优势就是保证了Oddise括约肌的完整性，保留了Oddise括约肌的完整功能，愈来愈受到临床专业医师的推荐及广大患者的好评。传统胆总管探查后，均安置T管引流，经过实践证明部分患者可行一期缝合，而一期缝合疗效的好坏与缝合方式及缝合材料密切相关。在此类手术开展早期，传统缝合胆总管的方法为聚羟基乙酸(PolyGlycolic Acid，PGA)缝线间断缝合，使人劳神费力且效果并不十分理想，我们尝试使用聚对二氧杂环己酮(PolyDioxanone Sutures，PDS)缝线连续往返缝合胆总管取得了较好效果。为比较聚羟基乙酸线间断缝合与聚对二氧杂环己酮线连续往返缝合的可行性及临床价值，选取我院2013年1月至2016年1月100例施行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查一期缝合的患者进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料100例患者术前均经彩超、磁共振胆道水成像确诊为胆囊结石合并胆总管结石，其中男45例，女55例，年龄21～68岁；……