文/吴志 陈曦

见或不见，最惶恐

见或不见，癌症就在那里！2017年2月，国家癌症中心发布了我国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据，发现全国每天约1万人被确诊癌症；40岁之后癌症发病率快速提升，80岁达到高峰；预期寿命85岁时，一个人患癌风险竟然达36%。死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症，其中肺癌发病率、死亡率均排位第一。

“谈癌色变”倒也没有必要，每个人都应该从这些‘死亡数据’中获得教训，及时调整自己的生活方式。外环境没办法控制，但是可以从起居习惯、自身防护着手：一是在肿瘤尚未形成时，通过健康的饮食、生活、心理调节方式来预防；二是定期体检，在肿瘤形成早期，“早发现、早诊断、早治疗”，防患于开端，防止肿瘤发展。

“亡羊补牢，未为晚矣”，但是为什么让羊逃掉呢？癌症的致病机制复杂，往往是多种复杂因素，以及内、外因素相互作用的结果。比如长期吸入二手烟，大气或房屋装修污染，西方化的饮食习惯，吸烟酗酒，过劳状态等各种因素，也是引发癌症不可忽略的因素。因此，最好还是提前盘点与癌症认亲的“坏习惯”，保持不抽烟、少喝酒、常锻炼的生活方式，把“健康”拴在自己身上。

“粗茶淡饭”，最健康

平时粗茶淡饭，清心寡欲，加强运动，多注意自己的身体状况。饮食上尽量少吃或不吃高脂肪的食物，多吃鱼类、鸡类等白肉，或者多喝牛奶；积极锻炼身体，排除代谢产物，改善睡眠质量，增强免疫能力；适当多吃胡萝卜、番茄等蔬菜对预防癌症也有益处。

食谱计划最好个体化吃“杂食”。北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜，补充身体里可能缺乏的某些成分。要权衡好荤素的搭配，摄入的食物讲究新鲜，尽量减少外出就餐，多在自家吃饭。平时注意多饮水，避免食用加工的肉制品，如超市的油炸排骨等。每天盐的摄入量不超过6克，不吃发霉食品，少吃腌制食品；避免或少喝含糖饮料、营养品，少饮酒，限制摄入高热量食物。炒菜时油不要放得太多，尽量不吃煎炸烧烤食物，还要讲究“细嚼慢咽”。

运动是防癌计划第一措施。但别把运动当任务，强度不需太高，要有规律，能够坚持，不能有压力，以做完之后感到愉快为准。除专门的运动、健身外，也可以快走、骑自行车、爬楼梯等，每天至少活动30分钟。健康的生活态度和愉悦的内心情绪也不可少，平时多清理“情绪垃圾”，善于自我安慰，自我疏解，工作有劳有逸，保持良好的同事、群体和家庭关系。最简单的就是做做深呼吸、到空旷的地方大喊几声，也可向专业的心理咨询师求教。

可以这么说，患癌约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关。不良生活习惯被认为是癌症发生的主要诱因。事实上，癌症就是一种生活方式病。但是要想防癌，每个人的生活方式最好个体化，根据不同的体质、性别、年龄等因素，做出自己预防癌症的健康计划，用生活方式来降低“癌症概率”。

“没病找病”，最经济

想要不得癌症，一定要有“没病找病”的意识。就是说，不要等到很难受了再去医院检查，比如咳嗽超过2周以上、咳血或痰中带血这种初期症状，就可以去医院拍个胸片。同时，防癌体检的关键，就是两个字——精准，这也是现代医学发展的新方向，包括实验室检查、影像学检查、内镜检查、细胞病理学检查、基因检测。

千篇一律的体检项目，不一定适合“你”，最好做个体化的精准防癌筛查。防癌体检时，不同的高危因素侧重点不同。受检者在体检之前，最好将个人的涉癌风险，详细向医生说明，医生才能根据受检者的身体状况“量体裁衣”，做出既符合受检者的防癌体检需要，又比较经济实惠的精准防癌筛查方案。

体检则是最有效而经济的健康计划，有可能发现一些“癌前病变”，并对各个部位的肿瘤预防都有意义。35岁以上的成年人应该每年体检一次，有条件的话，最好做得全面些，包括抽血、B超、胸片、CT、磁共振、胃镜、纤维支气管镜、肛肠指诊、宫颈刮片、乳腺钼靶或彩超检查等。有乳腺癌、卵巢癌家族史的高危人群可以考虑做BRAC1、BRAC2的基因检测。

贵的不一定就最好，体检的效果好坏并不是跟着价格走的，像磁共振、CT这类价格高的检查项目，除了有相关指征的，一般人没必要做。而那些体检项目比较全的套餐，主要针对上年纪的人群，因为这个阶段疾病风险高，可以各方面做个检查，如果是年轻人就没这必要了。PET-CT一般不作为健康体检推荐，在发现一些空腔脏器病变方面还可能存在盲区。