王洪旭 蔡志昶

摘要：卫生间是病房的一个重要组成部分，其设计则是医院建筑设计的一个重要环节。本文通过对中外医院普通病房卫生间布局模式进行比较研究，总结各自的特点，分析其不同的原因，得到国外病房卫生间设计可以借鉴的方法，运用到我国病房卫生间设计模式中，提供科学资料和设计建议。

关键词：医院 病房 卫生间 比较研究

1、研究背景：

病房作为医院住院部的重要组成部分，是住院病人在医院中停留时间最长的场所，设计的合理与否直接影响病人的康复状况。随着人们生活水平的不断提高和健康意识的不断增强，人们对医院病房的设计提出了更高的要求。而卫生间亦是病房的一个重要组成部分，病房卫生间的设计则是医院关键的设计环节之一。

在国内，关于卫生间的研究大多在于居住建筑和一般性的公共建筑，而医院的卫生间设计区别于其他公共建筑的卫生间设计，其研究尚有所欠缺，没有得到足够的重视。国外对医院卫生间的研究十分重视，研究比较深入。国外医疗建筑广泛实践着“循证设计”的原则，其卫生间设计模式与我国有一些区别。本文通过对中外医院普通病房卫生间布局模式进行比较研究，总结各自的特点，分析其不同的原因，得到国外病房卫生间设计可以借鉴的方法，运用到我国病房卫生间设计模式中，提供科学资料和设计建议。

2、研究方法：

主要研究方法为：案例分析法和比较研究法。本文选取了中外各20家已经建成的医院案例，首先进行案例分析，探寻其内在规律和理论，接着进行比较研究，判断研究对象的性质和类型，其通过深入的体验、调查和分析，获得对事物的认识。比较研究对象如下：

[国内外医院案例整理 医院名称 中国 1.淮安市第一人民医院2.南京市鼓楼医院3.苏州市儿童医院4.蚌埠民政医院5.泉州市第一人民医院6.镇江医院7.南京市六合中医院8.如皋医院9.常熟中医院10.中山医院11.东莞新人民医院12.湟里医院13.南京市第二医院14.绍兴人民医院15长海医院16.南京中大医院17.邹区医院18.天津泰达国际医院19.上海市胸科医院20.常安医院 国外 1.阿布扎比谢赫哈利法医疗城2.阿马兰特医院3.奥地利Gaspoltshofen医疗中心4.火德·巴罗斯医院5.克利夫蘭急诊中心6.兰德尔儿童医院7.美国麻省总医院8.维伦纽夫·圣乔治医院9.西班牙马德里社会医疗中心10.西班牙莫列特亚急性医院11.新圣卢西亚大学综合医院12.雷伊胡安卡洛斯医院13.首尔大学Bundang医院14.瓦伊斯巴沙地方医院15.巴塞罗那基龙医院16.德国科隆大学医院17.腓德烈斯哈芬市精神和身心医学医院18.日本佐久综合医院19.日本爱育医院20.塞斯医院 ]

资料来源说明：国内医院案例来自于设计院提供的CAD格式文件，国外医院资料取自医院官网带有比例尺的图片，并进行了CAD文件格式的绘制。作者希望通过定性比较和定量比较，深入研究中外医院普通病房卫生间布局模式的差异。

3、卫生间布局比较研究：

医院住院部卫生间分为病房外集中式和病房内独立式两种模式，在我国90年代之前以集中式居多，进入21世纪，病房内独立卫生间逐渐取代集中式卫生间。

集中式卫生间：其服务人群具有多样性，供患者、医护人员、陪护家属等共同使用。卫生间的功能设备齐全，且每个集中式卫生间都设有单独的无障碍卫生间。这类一般位于护理单元的中间，以便于每个病房的患者使用。但是也存在诸多问题，如：位于边角病房的患者步行距离过长，容易造成不同类型的患者交叉感染，通道的人流量较大，易造成拥挤，对于医护人员和陪护家属易造成病菌交叉感染等。

分散式独立卫生间：随着时代的发展，病房内独立式卫生间逐渐取代病房外集中式卫生间，即每个病房的都设有单独的卫生间或者两个病房共用一个卫生间，解决了集中式卫生间带来的诸多问题。而病房卫生间的布置方式对病房的空间布局和使用功能产生重大影响。按卫生间布置位置可分为三类：1.沿外墙布置，2.沿走廊布置，3.两病房中间布置。

3.1卫生间配备

病房内部卫生间主要服务于病房内部的患者，兼顾探访陪护家属使用。其私密性更好，使用人员相对固定。卫生间数量与住院部采用的房间布置形式有关，正常一间病房配备一间卫生间，也有两间病房共同使用一间卫生间的情况。

[单位护理单元康复卫生间配备统计 医院名称 平均病床数 平均卫生间数 人均比例 国内 47 18 1：2.6 国外 22.6 19.9 1：1.1 ]

独立卫生间，病房布置时单人间和多人间比例相对接近，但由于床位数的不同，其人均卫生间配备比例也有差别。国内外的人均卫生间配备比例差别明显，，国外病房以单人间为主，比例为1：1.1，基本上没人配备一间卫生间，而国内以多人间为主，通常多人配备一间卫生间。

3.2卫生间布局模式

卫生间按照布置位置可分为三类：1.沿外墙布置，2.沿走廊布置，3.两病房中间布置。  在国内，沿走廊和沿外墙为主要的布置方式，并且还存在着关于卫生间布置在墙侧和窗侧的争论，每种布置方式都有其优缺点。

3.2.1沿外墙布置的卫生间

卫生间沿外墙布置，给予医护人员最大的观察病人的视域范围，减少医护人员到达病床的步行距离。除此之外，卫生间靠外墙，自然通风更为便捷，且有利于通风排水等管道的铺设，降低造价。但是占据大面积病房的采光面，影响病人采光，而且减少了病房内公共休息空间，卫生间的清洁需要通过病床，可能造成病人二次感染。

3.2.2沿走廊布置的卫生间

卫生间沿走廊布置，与病房入口通道形成玄关，可减小廊道噪声对并病人康复的影响，且建筑外墙可最大程度用于采光，亦可给予家属更大的休息空间，卫生间的清理也减少对病人的影响。然而，卫生间沿内墙布置，阻挡了医护人员对病人的直接有效的观察，并且增加了医护人员的行走路程，病房入口与卫生间入口位于同一个区域，易造成拥堵现象。

3.2.3两病房中间布置的卫生间

两病房中间不布置的卫生间，可综合弥补前两种类型的缺陷，给予医护人员最大的观察病人的视域范围，减少医护人员到达病床的步行距离，且建筑外墙可最大程度用于采光，亦可给予家属更大的休息空间。但是，卫生间位于两个病房之间增加了建筑的开间，这样使得建筑的宽度显著增大，对医院的柱网布局带来难度，从而增大建筑面积，增加造价。

研究对选取的中外各20所医院住院部病房卫生间的布置方式进行统计，表格如下：

相同点：其中中外医院每个病房都设有独立的卫生间，沿内墙布置的卫生间比重最大，分别为70%和75%，由此可见中外医院更倾向于将卫生间沿内墙设置。

不同点：在中国，卫生间设置以沿内墙为主，沿外墙设置为辅，调研的20家医院中没有一家将卫生间沿中墙设置，不能代表中国没有这种卫生间设置方式，但也说明很少;而在国外的发达国家，同样卫生间设置以沿内墙为主，但是沿中墙设置比重占到20%，沿外墙设置则更少，与中国的医院相比，有很大的区别。

上述统计中，在研究的20家国外医院中，只有一家医院病房卫生间采用沿外墙设置，沿外墙设置的显著缺点就是牺牲很多自然采光面和自然通风，病房外的噪声对病人影响较大。由此可见，相比中国而言，国外医院不仅更加重视自然采光和自然通风，而且对减弱病房外的噪声对病人康复的影响提出了更高的要求。国外很多研究标明：自然采光，自然通风，声环境和色彩，这些作为疗养环境几大要素，对病人的康复状况，康复周期产生重要影响。

卫生间位于两病房中间的布置方式，在中国医院中微乎其微，国外的比重占20%，要远大于中国。产生这种现象的原因要从这种布局方式本身进行分析。沿中墙的布置方式显著的缺陷就是卫生间位于两个病房之间增加了建筑的开间，这样使得建筑的宽度显著增大。

以單人间研究为例：

左边的单人间卫生间布置方式为靠内墙布置，病房面积为27.5m?，将卫生间布置方式改变为沿中墙布置，即右图，为了最大限度缩小建筑面积，将病房的进深由6800mm缩减至5600mm，开间增加1900mm，最终病房面积为28.8m?。结论则是沿中墙布置的卫生间开间和面积都要比前两种方式的病房面积大。

[20家国内外医院单位护理单元病房平均总面积统计表 平均床位数 平均病房数 平均病房面积 病区面积 中国 47 18 35.3m? 633.4m? 国外 22.6 19.9 25.3m? 502.3m? ]

研究以国内病房与国外病房进行统计分析，分析结果如下：我国单位护理单元的床位数为47床远大于国外的22.6床，平均病房数虽不及国外，但是平均病房面积要远大于国外病房，导致我国病房平均总面积为633.4m?，要大于国外的502.3m?。如果将我国病房卫生间的布置方式改成沿中墙布置，则建筑面积和建筑宽度会变得更大。

这是以单人间为例，而目前在中国，占主体地位的病房形制为三人间和双人间，其开间要比单人间大，如果将卫生间设在两病房中间，不仅将占据更大的建筑面积，而且两个卫生间设置比较狭长造成部分建筑面积浪费等问题。因此，在面对我国庞大的医疗需求，卫生间沿中墙布置不太适合我国的医院病房的卫生间布置方式。

4、结论

1.随着时代的发展，病房内独立式卫生间逐渐取代病房外集中式卫生间，即每个病房的都设有单独的卫生间或者两个病房共用一个卫生间。

2.卫生间数量与住院部采用的房间布置形式相关，国内外卫生间配备比例接近，国内人均卫生间配备比例远不及国外医院。

3.国内外医院卫生间布置方式更倾向于沿内墙布置，国外医院病房很少采用沿外墙布置的卫生间，两病房之间的卫生间布置方式则不适合于国内医院病房的卫生间布置方式。

医院病房卫生间设计，看似一个很小的设计环节，其布置方式可以影响整个住院部病房的建筑形式。现今，我国对于医院病房卫生间设计的研究还不够完善，现实中的病房卫生间也存在着诸多不足，完善病房卫生间的设计，又助于提高医院对患者的整体服务。

本文对比研究国内外医院病房卫生间布置模式，希望对医院建筑设计提供一些借鉴和参考。

参考文献：

[1]任鹏远.综合医院卫生间建筑设计优化相关基础研究[D].东南大学，2015.

[2]罗运湖.现代医院建筑设计.北京：中国建筑工业出版社，1999.

[3]格伦，边颖.护理单元空间模式研究[J].城市建筑，2005，6（9）：19.

[4]GB51039-2014.综合医院建筑设计规范[S].北京：中国建筑工业出版社，2014

[5]郑菲.护理单元人性化设计研究[D].北京工业大学，2005.

[6]张立冉.现代综合医院卫生间建筑设计研究[D].西安建筑科技大学.2017