廉江斌

【摘 要】目的：腰麻硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果观察。方法：选择自愿接受无痛分娩的产妇80例施行硬膜外麻醉，100例施行腰麻和硬膜外联合麻醉，与同期未施行麻醉自然分娩的180例产妇，在镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息等方面进行比较。结果：麻醉组与对照组相比在产程进展、分娩方式、新生儿窒息方面差异无显著性。在分娩镇痛方面，腰硬联合组镇痛效果明显优于单纯硬膜外组，二者有显著差异。结论：椎管内麻醉镇痛效果好，安全性高，适合用于分娩镇痛，而腰硬联合法与单纯硬膜外法相比，镇痛效果更佳。

【关键词】无痛分娩；硬膜外麻醉；腰麻硬膜外联合麻醉

椎管内麻醉分娩镇痛有三种方式：硬膜外，腰-硬联合麻醉和持续腰麻。椎管内麻醉用于分娩镇痛时，产妇清醒，肌肉松弛良好，麻醉效果确切，病人不痛苦等优势。但仍存在术中和术后麻醉的副作用，若不及时处理，往往造成严重后果。本文观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效及安全性分析。现报道如下[1]。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2014年3月～2018年9月间收治的患者360例，施行硬膜外麻醉无痛分娩的 80例患者（以下简称硬外法）、腰麻与硬膜外联合麻醉（以下简称联合法）无痛分娩的 100例患者，与同期内未施麻的180例正常分娩的患者（以下简称对照组）进行比较。

1.2方法

腰麻与硬膜外联合给药法：取L3～4间隙行硬膜外穿刺，成功后，将特制的较长细针（25～29G）置入硬膜外穿刺空芯中，穿入蛛网膜下腔，麻醉、镇痛药（芬太尼2.5μg布比卡因2.5mg）1次注入蛛网膜下腔，取出长针，见无脑脊液外流，置管于硬膜外腔，接微量泵。……