郭志华

【摘 要】目的：观察以手法为主配合功能锻炼为辅治疗粘连性肩周炎的疗效，并探讨其可能的治疗机理。方法：应用点按、拨揉、运动关节法为主，配合功能锻练为辅。对34例肩关节周围炎粘连期的患者进行治疗。结果：治愈23例，好转8例，无效3例，治愈率约为67.6%，有效率为91%，总体收效满意。结论：采用点按、拨揉、运动关节法为主，配合功能锻练为辅的方法治疗粘连性肩周炎。疗效稳定，时间短，见效快，无不良影响。值得临床推广。

【关键词】手法；功能锻练；粘连；肩周炎

肩关节粘连往往是肩关节周围炎中后期的常见表现，临床上可见肩关节活动功能不同程度受限、疼痛、甚至引起周围肌肉萎缩。我采用点按、拨揉、运动关节法，配合功能锻练治疗粘连期肩周炎34例，收效满意，现报告如下：

1 一般资料

本组病例共34例，均根据病史、典型症状及肩关节功能检查明确诊断为粘连期肩周严。34例患者中，女22例，占总比例的64.7%，男12例，占总比例的35.3%；年龄最大67岁，最小42岁，平均岁数53岁；病程最长为三年，最短为三个月。平均为一年，发病部位在单侧肩21例，双肩13例。有外伤史者8例，肩关节肌肉明显萎缩者4例。全部患者经过X线摄片检查排除骨质病变，其中少数病例见有轻微骨质疏松。

2 症状与体征

粘连期肩周炎临床上大多由急性期日久未愈演变而生，一般具有肩部疼痛逐渐由急性期日渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重，呈“冻结状态”。肩关节的各方向活动均比正常的减少1/4-1/2；严重者盂肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。……