刘晓彤 叶峥嵘 刘晓婷 杨娜 刘金响

【摘 要】在近几年来的学术期刊中，血府逐瘀汤临床应用日益广泛，传统治疗方法与内外科以及中西医结合治疗成果显著，病机以气滞血瘀为主，此外血府逐瘀汤还具有舒张血管，改善缺血，改善血管流变性和微循环，降血脂和抗动脉粥样硬化等作用。笔者就血府逐瘀汤的临床应用作以总结归纳

【关键词】临床应用；血府逐瘀汤；

血府逐瘀汤，出自王清任《医林改错》具有活血化瘀，行气止痛之功效。由红花，桃仁，生地黄，当归，川芎，牛膝，赤芍，桔梗，枳壳，甘草，柴胡，组成。祛瘀与养血同施，则活血无耗血之虑，行血又无伤阴之虑。此外舒张血管，改善缺血，改善血管流变性和微循环，降血脂和抗动脉粥样硬化的应用也想断过广泛【1】。后世在临床上对此进行了深入研究，可与诸症结合配合治疗，取得不错的疗效。

1 临床研究应用

血府逐瘀汤主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称"胸中血府血瘀"之证，诸症中有气滞，血瘀，瘀阻胸中，血脉中等，都可考虑本方。

1.1 冠心病心绞痛

马殿信等【2】选取53例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者，随机分为两组，30例治疗组23例对照组，治疗组口服血府逐瘀汤（赤芍10g， 川芎10g， 桃仁10g， 红花10g，当归10g， 生地10g， 桔梗10g， 柴胡10g， 牛膝10g， 甘草6g， 枳壳10g， 黄芪、党参各30 ～40g， 桂枝10 ～ 15g），对照组口服复方丹参丸，两组患者以心电图疗效间差异均有统计学意义（P<0.05），最终发现用血府逐瘀汤治疗的患者疗效明显优于复方丹参丸治疗的患者，心绞痛疼痛程度大大降低，并且心痛频率也慢慢降低，治疗期间无其他不良副作用，由此得出结论，对于气滞血瘀型冠心病心绞痛，血府逐瘀汤的疗效更为突出并且安全无副作用。

胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野，血瘀胸中，气机阻滞，则胸痛，痛如针刺，且痛有定处，为胸中血瘀，方中桃仁红花为君药活血祛瘀止痛润燥，牛膝可引血下行，桔梗，枳壳，宽胸行气，一升一降，柴胡，升举阳气，疏肝理气。……