马青云 曹俭民

【摘  要】人的牙齿数量一般在28-32颗，这4颗牙齿的范围，就是为智齿所提供的。从现代医学的角度来看，智齿的生长是人类进化的必然趋势，当然，智齿的生长并非与人的心智成熟度有关，而是成长的时间刚好处于人们心智成熟的阶段，因此智齿又被人们常常称作为“立世牙”。由于智齿的生长的特殊性，导致智齿已经成为“口腔破坏分子”。故此，本文主要以智齿发炎该不该拔，进行以下几点分析，以期为人们提供重要的科学依据。

【关键词】智齿;发炎

智齿简而言之就是在人类的口腔以内，牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从中间的门牙开始往牙齿的里面数正好位于第八颗牙齿的位置，就是智齿的位置。由于智齿的生长时间一般在人类16-25岁之间，比其他正常牙齿发育生长的时间较晚，由于16-25岁的人们正处于心理发育接近成熟阶段，智齿也有智慧到来的寓意，故此被称作“智齿”。每个个体都存在较大的差异性，导致智齿在生长发育方面，智齿的四颗牙大多数都会上下左右对称生长，也有部分人少于四颗智齿，甚至一小部分人不生长智齿，只有极少数人的智齿多于4颗。智齿发育生长年龄的特殊性，大多数人20岁之前就会萌出智齿，也有年龄在40-50岁之间的中年人萌出智齿，这些均属于正常现象。因此本文进一步介绍智齿的相关内容，围绕对智齿发炎拔不拔进行分析。

1 智齿的功能

智齿其实就是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了根本的血管与结缔组织外，还包括牙槽的分支神经。智齿在牙髓中的牙齿神经，主要是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经主要来自下颚神经，也是三叉分支的神经。三叉神经尽管是颅神经的分支，但是智齿却具有掌管面部痛温触觉与控制咀嚼的作用，与人类的智力与记忆并无关系。

2 智齿的发展过程

通过对古人类的颌骨观察中就会发展，古人类的颌骨相比于现代人的颌骨大，颊舌面比现代人要宽许多，近远中向比现代人要长很多。由于古人类的颌骨的特殊性，使古人类的颌骨空间较大，从目前古人类的颅骨化石中就可以看出，智齿生长的方向与咬合关系都处于正常范围之内，并没有出现像现代人智齿阻生的现象发生，进一步说明颌骨的空间与智齿生长发育的状态有直接关系。

3 应该拔掉的智齿是什么样子

尽管智齿能够发挥咀嚼的作用，但是对于现代人们而言已经不是最为重要的生存必须，但是如果智齿能够正常的生长发育，并建立良好的咬合关系，甚至不会给人们带来疼痛的感受与感染的风险，那么可以不用拔除智齿。在口腔临床实际操作中，对于智齿的拔除，也有明确的规定，只有当下述现象出现时，应该拔除智齿：

3.1 龋齿

如果当智齿变成蛀牙，蛀牙咬合面不深的情况下，可以将蛀牙进行修补，但蛀牙的邻接面需要较高的补牙技术水平，通常在这种情况下，与其进行补牙，步入将蛀牙拔掉。因为智齿龋坏较深的情况下，需要接受根管治疗，故此建议将坏掉额智齿拔除。

3.2 邻牙病变

一般情况下，邻牙病变的患者并不会有太大的感觉，都是经过牙科医生照取X光诊断时候发现的。引起这种现象的原因，主要是因为智齿在放生发育期没有较大的空间，导致异位阻生且靠在第二磨牙齿上，容易造成第二磨牙清洁不当，甚至发生第二磨牙部分被智齿所吸收的现象，过于严重时会造成智齿不适，甚至会引起疼痛，故此建议拔掉智齿。

3.3 智齿空间不足导致冠周炎症的发生

这是由于牙弓的空间越来越小，智齿在生长发育时会伴有肿胀、疼痛感，为了避免此现象严重发生，建议先进行智齿消炎，在炎症消除之后尽快拔除。

3.4 清洁不当

智齿由于受空间不足的关系影响，导致智齿生长的位置不当，由于此现象会造成智齿秦清洁不当，容易产生蛀牙的现象发生，建议拔除智齿。

3.5 无对咬牙

如果智齿的生长位置过于特殊，没有与之相对抗衡的智齿进行对咬，就会导致智齿生长过渡，萌芽过长，进而影响咬合、咀嚼，建议应该将智齿拔除。

3.6 阻生智齿

这是最麻烦的一种现象，这一智齿类型的牙齿，经常被埋在齿槽骨里，所以经常会诱发炎症的发生，在进行诊断病灶时，必须将智齿进行拔除。

3.7 其他原因引起病变

如果智齿容易引起牙源性囊肿或肿瘤，应该立即将智齿拔除。

3.8 矫正

为了保障矫正治疗的效果，通常情况下都会对智齿进行拔除。

3.9 特别说明

智齿的生长是在下颌骨完全成型之后，智齿的拔除与瘦脸无关。

4 不拔除智齿的危害

如果智齿长到一半，残余的牙胚还有可能会变成口腔肿瘤。空间较小时牙胚还有可以会吸收前方第二大臼齿牙根，导致前方牙齿的强度下降，影响了其使用的功能。

智齿阻生导致第二磨牙龋坏。智齿的向前倾斜，将牙冠顶在前牙的颈部位置，导致这两颗牙之间就会形成牙缝，由于食物的残渣留存，不能保证正常的清洁，就会使细菌频繁滋生，将牙齿进行腐蚀，进而使第二磨牙牙颈容易生成蛀牙，在就诊时，常常将智齿进行拔除。阻生的智齿不能对颌牙齿的建立与咬合产生关系，长时间就会导致颌关节弹响，张口就会出现疼痛感，夜磨牙等相关症状的发生，不利于青少年身心健康成长。

智齿的表面被牙龈瓣所覆盖，这样就会导致智齿与牙冠之间形成一条缝隙，在医院上称之为盲贷。当人们吃东西时食物的残渣就会容易藏在缝隙里，受口腔湿度的滋养，为细菌提供良好的生长环境。细缝中的食物残渣即便是刷牙、漱口也不容易将其彻底清除，在这种情况下，容易危害人们的身体健康，容易形成智齿冠周炎的发生。

5 结束语：

综上所述，智齿发炎到底拔不拔，首先应该去牙科就诊，了解智齿发炎的病因的，进而做出诊断，在牙科医生的建议下进行治療，避免因盲目导致智齿炎症程度加深，对人的身体造成不良影响。

参考文献：

[1]果壳.清清白白一颗智齿， 怎么碍你事了？[J].恋爱·婚姻·家庭（养生版），2018（10）：22-23.

[2]拔智齿注意术前检查[J].人人健康，2017（20）：53.

[3]陈思陶.智齿不痛不痒不用管？小心威胁邻牙健康[J].家庭科学·新健康，2018（8）：30.

通讯作者：

曹俭民，男，1979.8，江苏无锡，本科