王海燕

【摘  要】目的：探究醫院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法的实践观察。方法：选取2016年1月-2017年5月在本院需要消毒清洗的100件管腔器械进行研究，按照随机的方式分成两组，对照组和实验组，每组个50件，对照组采用的清洗方式为常规清洗，实验组采用手工清洗方式。观察两组清洗效果。结果：对照组检验合格率低于实验组，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05）;对照组目测检查合格率差于实验组，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在管腔器械清洗中，可采用手术清洗方式，可提高消毒质量，降低感染机率，此方式值得临床推广和应用。

【关键词】消毒中心;手工清洗;自动清洗

医院消毒供应中心是本院重要的科室之一，承担着本院的消毒以及为各个科室提供医用敷料和无菌器材等工作^[1]。消毒中心的工作质量直接影响了治疗的安全性^[2]。在以往消毒工作中常用的效果方式为机械消毒，但由于管腔器械较为特殊，含有多个不规则的齿缝，导致大量组织残留物预留在此，因此机械不能够完全清除管腔的残留物，降低了消毒质量^[3]。为此我院改用了手工清洗，并分为两组进行对比调查，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

选取2016年1月-2017年5月在本院需要消毒清洗的100件管腔器械进行研究，按照随机的方式分成两组，对照组和实验组，每组个50件。

1.2方法

对照组采用的清洗方式为常规清洗，具体实施情况如下：在流水下作业，使用专业的清洗毛刷反复的清洗管腔内部的血迹以及污点，将管腔器械侵泡于浓度为1：200的碱性清洗剂5min中后使用超声清洗机清洗3min后使用高强水枪进行冲洗，以洗液清澈为最佳，最后使用酸性氧化电位冲洗并消毒。

实验组采用手工清洗方式，具体实施情况如下：主流水下作业，常规清洗管腔内部的污垢和血迹后使用蒸汽机清洗15s，侵泡完成后将器械放在浓度为1：200的碱性清洗剂5min中后使用超声清洗机实施3min的清洗，并在高压水枪冲洗至洗液清澈后进行人工清洗。

1.3指标观察和分析

1.3.1观察对照组和实验组检验合格率。我院采用ATP荧光检测方式，检查结果RLU数值低于150为合格;不合格为RLU数值高于150为。

1.3.2观察对照组和实验组目测检查合格率。以眼睛观察的形式进行，管腔表面没有污垢和血液，使用高压水枪冲洗后无血迹以及污渍为合格，反之为不合格。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1对照组和实验组检验合格率

对照组检验合格率低于实验组，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

2.2对照组和实验组目测检查合格率对比

对照组目测检查合格率差于实验组，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05），具体情况见表2。

3 讨论

管腔器械是手术常用器械，清洗彻底的手术器械不仅可以降低疾病感染率，同时也为手术的安全带来保障^[4]。在以往管腔类手术器械清洗中，常用清洗方式为常规清洗流程，但是管腔器械在使用过后，血液和组织残留在管腔内很难被清理干净，如以此来增加了感染机率的，除此外穿刺针在使用后没有及时清理回产生生物膜，给使用灭菌工作和消毒带来不利的影响，导致消毒不彻底^[5]。由于管腔类器械设计比较特殊，内部齿缝中有许多不规则的形状，大多数手术残留物质留在此处，给消毒工作带来了难度，因此以往常规机械清洗达到满意的效果，为此我院改用手工清洗。为了调查手工清洗的实施效果，和常规机械清洗进行对比，发现对照组检验合格率低于实验组，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05）;对照组目测检查合格率差于实验组，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05），由此可见手工清洗管腔器械可以提高消毒质量，降低了因手术器械而引发感染的机率。

综上所述，在管腔器械清洗中，可采用手术清洗方式，可提高消毒质量，降低感染机率，此方式值得临床推广和应用。

参考文献

[1]张玉桂，朱玲.医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨[J].中国消毒学杂志，2017，34（3）：271-272.

[2]黄陆艳.医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法研究[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：53-54.

[3]王燕.妇科人工流产器械在消毒供应中心的清洗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5145-5146.

[4]刘娅萍，张琪.失效模式与效应分析法在管腔器械质量控制中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：376-379.

[5]李宝妤.细节管理前移模式在降低管腔器械返洗率中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：189-191.