黄玉琴

【摘  要】目的：探讨慢阻肺患者心跳呼吸骤停的抢救配合和护理。方法：对我科住院2018-09-03至2018-09-26期间1例慢阻肺心跳呼吸骤停病例资料回顾性分析。结果：呼吸心跳骤停患者，通过医护紧密配合、及时抢救，均恢复呼吸心跳，现康复中。结论：心跳呼吸骤停是非常紧急的情况，护士在心、脑、肺的复苏中起着重要作用，只有具备良好的心理素质和熟练的抢救知识及操作技巧，才能提高抢救成功率，有效保障病人生命的安全。

【关键词】慢阻肺;呼吸;心跳骤停;抢救;护理

1 病例介绍

患者 女 76岁于2018-09-03 11：50因反复咳嗽、咳痰5年，气促、胸闷加重10天入院，入院时神清，精神萎靡，活动后气喘，腹式呼吸为主，肋间隙无增宽，两侧呼吸运动度对等，两侧语颤无减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，两肺可闻及大量干罗音及少量湿性罗音，双下肢轻度浮肿。入院查体T：36.6℃，R：24次∕分，P：106次∕分，BP：164∕90mmHg.入院后予抗感染，解痉平喘等治疗，患者气促、胸闷缓解。于2018年09月15日11时10分患者突然出现意识丧失，双侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸停止，全身紫绀，心音消失，大动脉搏动未触及，血压测不到，心电监测示心室颤动，立即行胸外心脏按压，气管插管，吸痰，人工呼吸囊輔助呼吸，静注肾上腺素，静注阿托品，反复心脏电除颤，静注胺碘酮注射液抗心律失常，经抢救于11时45分恢复心跳、自主呼吸，浅昏迷，心率116次∕分，呼吸促32次∕分，BP100∕49mmHg，指脉氧86%。2015年09月21日患者神志转为清醒，血压146∕72mmHg，拔除气管导管，注意保持呼吸道通畅，促进排痰。……