范艳芳

【摘  要】血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及一过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。晕厥患者的心理特质、相关的家族因素、晕厥发作过程及干预、目击血液、损伤恐惧和晕针等心因性原因在晕厥的发生及其预后中扮演重要角色。

【关键词】血管迷走神经性晕厥;发作诱因;护理

血管迷走神经性晕厥表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征^[1]。某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，造成血压降低、脑部缺氧^[2]。血管迷走性晕厥（VVS）为多种因素触发神经反射引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及一过性脑缺血所致的自限性晕厥发作，占不明晕厥发作的50%～66%。引起vS的因素很多，其中站立与情绪因素较常见^[3]。VVS主要由Bezold.Jarisch反射机制触发，患者在意识丧失前常有恶心、出汗、头晕、视力模糊、头痛、心悸、感觉异常、面色苍白等前驱症状，当患者平卧时这些症状几乎立即消失^[4]。

1 病情介绍

患者，女，64岁，本次因“发作性乏力、意识模糊”收入科。入院查体：T 36.5℃ P 71次/分 R 19次/分 BP 122/73mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，颈静脉无充盈，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音。心界无扩大，HR 71次/分，律不齐，频发早搏。各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿。主要化验结果：血液分析、肝肾功能等未见明显异常。……