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中药大黄鼻饲与灌肠治疗急性胰腺炎的护理

2018-10-21庞迪

健康周刊 2018年18期
关键词:灌肠急性胰腺炎

庞迪

【摘  要】目的:观察使用中药大黄进行鼻饲与灌肠治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的护理疗效。方法:选取2015年3月-2016年3月期间43例AP患者作为对照组,实施常规护理,选取2016年4月-2017年4月期间43例AP患者作为观察组,实施针对性护理措施,比较两组治疗及护理后总有效率和不良反应发生情况。结果:经过相关护理观察组总有效率显著高于对照组,不良反应发生情况明显有所改善,两组对比有差异(P<0.05)。结论:在AP患者中给予中药大黄进行鼻饲与灌肠并联合护理干预临床疗效较好,值得今后推广应用。

【关键词】大黄;鼻饲;灌肠;急性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上较为常见的消化系统疾病,是指由胰腺以及周围组织胰酶被激活后所引起胰腺产生自体消化、水肿、甚至发生出血、坏死的化学炎症反应。而及时给予有效药物医治,抑制胰腺分泌,改善微循环,可以有效减少疾病进行发展,降低致死率,但由于AP患者病程发展迅速,且大多数患者发病后病情较为严重,伴有并发症较多,给予药物种类差异容易对患者产生不良影响,从而加重病情[1]。因此,为了进一步探究文章选择86例AP患者进行观察,通过应用不同药物和治疗方法,分析其临床应用效果,现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2017年4月期间86例AP患者,按随机数字表法分为两组各43例。观察组中:男23例,女20例,年齡范围24-69岁,平均年龄(46.35±5.70)岁,其中病程3-15h,平均(7.64±2.40)h。对照组中:男24例,女19例,年龄范围25-68岁,平均年龄(44.65±4.60)岁,其中病程4-16h,平均(6.80±2.20)h。两组之间(性别以及年龄等)无差异,P>0.05。

1.2 方法

2组均接受给予中药大黄鼻饲与灌肠治疗,护理人员首先给予15g生大黄,进行煎制,煎后保留100-150ml灌肠,每日灌肠2次,每次不超过200ml,连续治疗7天。并指导患者左侧卧位,控制插入导管深度在30-35cm左右,待灌肠溶液降至38-41℃时,使用50ml注射器将大黄溶液缓慢推入肠腔,注意叮嘱患者保持30分钟-1个小时。同时给予100-150ml生大黄粉末进行鼻饲,每日2次,要求中药溶液温度保持在38℃左右,连续治疗5-7天。

观察组实施针对性护理措施,内容为(1)健康指导,保证患者充足休息,在此期间护理人员进行干预患者饮食要求,嘱咐患者进行胃肠减压重要性。制定饮食计划,指导患者合理进行饮食搭配,增强营养等。(2)心理疏导,以耐心和认真的态度回答患者各种问题,消除患者不良情绪,提升患者依从性。(3)灌肠、鼻饲护理,操作前护理人员及时向患者讲解操作相关知识、目的以及注意事项,并严格要求温度和基础溶液剂量,操作过程中注意患者保暖工作,预防一系列不良症状的发生。

对照组实施常规护理措施,如保持患者呼吸道通畅,预防感染并告知患者疾病相关知识和注意事项等[2]

1.3 观察指标

比较两组总有效率和不良反应发生情况。(1)显效标准:患者临床症状以及体征表现均消失,检查结果显示血尿淀粉酶恢复正常。(2)有效标准:患者临床症状和体征表现有所好转,检查结果显示血尿淀粉酶也有所改善。(3)无效标准:临床状态和体征表现无明显变化,甚至持续加重,检查结果发现血尿淀粉酶无改变。

1.4 统计学处理

使用SPSS 18.0统计软件,测量数据表示用,使用t检验,计数数据以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组总有效率比较

对照组总有效率显著低于观察组,两组比较有差异(P<0.05),见表1。

2.2两组不良反应情况

对照组不良反应发生情况显著高于观察组,两组对比有差异(P<0.05),见表2。

3 讨论

AP患者目前病因尚未明确,多数患者由饮食习惯改变引起,导致胰液分泌增加,产生炎症反应,严重情况下可以危及患者生命健康,造成死亡。而在疾病治疗过程中,为防止疾病进一步加重,减少不良反应的发生,通过给予患者有效药物和护理措施,改善AP患者血尿淀粉酶指标,减轻胰腺功能损害。

有相关报道指出,因AP患者病情发展急促,患者对自身出现疾病症状尚未了解,所以为了减少并发症的发生,临床通常结合药物和护理干预措施进行防护,控制胰腺以及周围组织胰酶分泌[3]。而结合灌肠主要是为了降低感染,改善肠道功能,防止胰酶大量丢失,但由于在AP患者中效果较不明显,仍然存有临床不良症状以及体征表现。因此,通过结合中药大黄进行鼻饲与灌肠治疗,运用大黄药物作用,解除肠道菌群毒素,调节肠道功能,降低肝、肠、肺毛细血管通透性。在AP患者治疗过程中给予中药大黄进行防护,不仅可以通过鼻饲大黄,减少有害物质吸收,改善胰腺以及腹腔脏器微循环,促进炎症消散,通过灌肠方式,消除肠道细菌和内毒素,防止肠道细菌发生移位导致内毒素进入血循环。同时还可以通过护理干预,促使患者全面了解疾病相关知识等护理要求,树立患者信心,积极主动配合护理以及治疗。本文证实,在AP患者中给予中药大黄进行鼻饲与灌肠并联合护理干预,可以有效提高患者临床疗效,减少不良反应,促进疾病恢复。

综上所述,AP患者应用中药大黄进行鼻饲与灌肠并联合护理干预,具有重要临床应用价值。

参考文献

[1]范一平,陈洁.生大黄灌肠联合活血护胰方在重症急性胰腺炎治疗中的应用[J].中国中医药科技,2018,25(05):723-725.

[2]关宁.中药汤剂保留灌肠治疗50例重症胰腺炎患者的效果及护理分析[J].临床医药实践,2018,27(06):470-471.

[3]杜爱萍.中西医结合护理在急性胰腺炎患者中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):12+21.

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