寇海燕

【摘  要】目的：探讨胫骨平台骨折的护理体会。方法：回顧性分析我科2011年6月至2014年6月的72例胫骨平台患者对其进行术前、术后护理。结果：根据Rasmussen膝关节功能评定标准：全部72例患者均获得随访，其中良好68例，较好3例，一般1例。结论：对于加强胫骨平台患者术前、术后的护理，有利于其早期的功能恢复。

1 临床资料

1.1 一般资料  本组患者男42例，女30例;年龄23岁～74岁;车祸致伤45例，摔伤23例，重物砸伤4例;参照Schatzker分型^[1]：I型12例，II型8例，III型4例，IV型20例，V型19例，VI型9例;合并前、后交叉韧带止点损伤12例，合并半月板损伤16例，合并侧副韧带损伤7例，开放性骨折3例。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 膝部肿胀瘀血护理

治疗上常规给予快速静滴甘露醇脱水消肿。膝关节功能位石膏外固定，抬高30°放置。辅以我院自制中药接骨丹外敷，促进肿胀消退及瘀血吸收;如伤处有皮肤擦伤等情况，则治疗上改用中药离子导入，进而达到消肿散结，活血化瘀之诊疗目的。

2.1.2 心理护理

依据患者自身情况如年龄、文化背景、性格等，根据其骨折损伤类型，采取有针对性的护理措施。加强健康宣教工作，善于换位思考，了解患者心理变化，消除患者恐惧失败以及盲目乐观的心理。采用通俗易懂的语言，深入浅出的向患者及其家属讲解诊疗方案，争取获得其理解与配合。

2.1.3 预防感染

感染是手术常见并发症^[2]，常导致灾难性后果。故术前应做好术区皮肤清洁。术前0.5～2h或麻醉起效时，快速静滴抗生素，如手术所需时间较长， 术中失血量较多则应于术中再次给药^[3]。……