晁益敏

【摘  要】目的：对皮肤防护护理应用于ICU造口失禁患者对其皮炎、满意度的影响作探讨。方法：选择常规护理干预对照组患者，选择基于常规护理加皮肤防护护理干预观察组患者。结果：观察组皮炎治疗总有效率95.83%比对照组62.50%高，P<0.05;观察组护理满意度91.67%比对照组66.67%高，P<0.05。结论：ICU造口失禁患者接受常规护理与皮肤防护护理干预的效果更佳，对其皮炎改善及满意度提高有着积极作用。

【关键词】ICU造口失禁;皮肤防护护理;皮炎;满意度

为了进一步提高ICU造口失禁患者的临床护理效果，本次研究中将纳入对象以双盲法均分为2组，并予以其不同的护理干预方法，旨在对皮肤防护护理应用于ICU造口失禁患者对其皮炎、满意度的影响作探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究中将2016年1月-2018年3月作为对象抽取时间段，于期间随机抽取我院收治的ICU造口失禁患者48例作为对象，将其以双盲法均分为2组：24例对照组患者中男性 15例、女性9例，年龄为43-76岁、均值为（58.19±13.26）岁;24例观察组患者中男性14例、女性10例，年龄为41-73岁、均值为（58.36±12.65）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者均以常规护理干预，各项护理内容根据临床规定实施。观察组患者亦接受皮肤防护护理，护理内容具体为：（1）基础护理。务必保证患者的床铺清洁、干燥，并予以其使用皮肤保护膜与造口粉，以安尔碘为患者擦拭两遍造口，自然晾干后再用碘伏棉签擦拭。（2）皮炎护理。为患者进行皮炎护理时需对其皮炎程度做评估，I级皮炎时可见患者皮肤呈完整状态，存在轻度发红或者不适感，为其涂擦皮肤保护膜辅料，注意涂擦时应以红肿、糜烂皮肤处为中心，进行环形药物涂擦;II级皮炎时可见患者存在皮肤局部剥脱的问题，并呈中度发红或者水泡、不适症状等不量情况，此时应基于I级皮炎处理加上造口粉处理，为其涂擦皮肤保护膜后，待其完全干燥时喷撒1层造口粉，再以棉签将其涂抹均匀，用软面巾纸处理掉多余的造口粉;III级皮炎时可见患者存在大范围皮肤剥脱性损伤，并见其皮肤为暗红色或者深红色，同时常见患者疼痛、水泡、渗液等，此时则基于II级皮炎处理时喷撒造口粉3次，期间注意再次污染的情况，如若发现则即刻用温的生理盐水将其彻底处理，处理时务必操作轻柔，避免对其皮肤保护膜造成损伤，为患者24h内处理3次，再依据患者皮肤状况进行对症处理。

1.3评价标准

皮炎治療效果参照《中国皮肤疾病诊疗指南》评价：痊愈提示给药处理3-5d后，可见患者皮肤症状（水肿、潮湿、红斑）等情况均已消失;有效提示给药处理3-5d后，可见患者皮肤症状面积显著减小，糜烂呈愈合状;无效提示给药3-5d后，可见患者皮肤症状未见明显变化，甚至可见加重趋势。

护理满意度以本院自制患者护理满意度调查量表调查：该量表中共4个维度，包括基础护理、专业技能、服务态度、综合服务，赋予各维度分值为25分，总分值为100分，得分≥80分时提示非常满意、得分60-80分时提示满意、得分<60分时提示不满意。

1.4统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验;统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1皮炎治疗效果

观察组皮炎治疗总有效率95.83%比对照组62.50%高，P<0.05，见表1。

3 讨论

ICU造口失禁患者发生皮炎的几率很大，多见患者表现为表皮水肿、红斑等方面不良情况，若病情严重时则会出现糜烂、水泡或者再次感染的情况，对患者的身心状态造成不同程度的影响。通常出现此类情况的原因主要是尿液、粪便刺激等，故临床上需高度重视此方面情况，注重为患者实施科学有效的护理干预，以减少或者防止相关不良情况的出现。

常规护理为临床上常用护理模式，其主要是依据患者病情变化展开护理干预，通常比较适用于普通疾病患者，对重症、特殊疾病患者的护理效果欠佳，特别是对ICU造口失禁患者，护理内容并不能全面考虑患者的具体需求^[1]。本次研究中观察组患者亦接受皮肤防护护理，其注重临床上治疗ICU造口失禁的目的，为患者进行高度清洁的同时，加强保湿与保护，使患者皮肤炎症处得到科学有效的处理;所用丙烯酸酯保护膜的效果明显，亦不会对患者的皮肤造成刺激，与破损处接触时不会导致患者强烈疼痛，具有极佳的皮肤保护效果，可防止患者皮损处出现机械性刺激，并避免其被细菌感染，可获得极佳的处理效果;造口粉对造口周围的皮肤有着明显的护理效果，其亦具有明显的消炎收敛效果，并可促进破损愈合^[2]。

综上所述，皮肤防护护理应用于ICU造口失禁患者对其皮炎、满意度有着积极影响。

参考文献

[1]冯惠萍，罗淑娟，张璟璐，等.综合护理干预在金因肽联合百多邦治疗失禁性皮炎的临床效果分析[J].按摩与康复医学，2018，9（12）：74-75.

[2]陈萍萍.神经内科会阴部失禁性皮炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（23）：241.