何钰 代兴

【摘  要】目的：探究调强放射治疗（IMRT）宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床效果。方法：纳入2016年3月～2018年7月本院接收的宫颈癌盆腔淋巴结转移患者50例，遵从随机化分组原则分为A组（行普通放疗）和B组（行IMRT），每组均有25例。比较两组近期疗效。结果：B组近期疗效优于A组，P<0.05，有统计学意义。结论：IMRT用于宫颈癌盆腔淋巴结转移患者中近期疗效理想，值得推荐。

【关键词】淋巴结转移;宫颈癌;调强放疗

【Abstract】Objective：Objective to investigate the clinical effect of intensity modulated radiation therapy （IMRT） on pelvic lymph node metastasis of cervical cancer.Method：Fifty patients with pelvic lymph node metastasis from cervical cancer received in our hospital from March 2016 to July 2018 were divided into group A （general radiotherapy） and group B （IMRT） according to the randomized grouping principle， with 25 cases in each group. The short-term efficacy of the two groups was compared..Result：The short-term efficacy of group B was higher than that of group A， P < 0.05， with statistical significance.Conclusion：IMRT is ideal for the treatment of cervical cancer with pelvic lymph node metastasis， and is worthy of recommendation.

【Keywords】lymph node metastasis; cervical cancer; intensity modulated radiotherapy

宫颈癌为女性恶性肿瘤，可严重危害患者的身心健康，尤其是病情进展后，出现盆腔淋巴结转移，将会大大提高病死率。本院对2016年3月到2018年7月收治的25例盆腔淋巴结转移宫颈癌患者采用IMRT治療后，获得了可靠的效果，汇总如下。

1 资料及方法

1.1基础资料

50例患者均证实患有宫颈癌，且出现盆腔淋巴结转移，入组时间由2016年3月开始，到2018年7月结束，均分为两组，例数一致，A组年龄35-62岁，均值（47.18±5.23）岁;疾病分期：7例Ⅱb期，3例Ⅲa期以及15例Ⅲb期。B组年龄36-61岁，均值（47.31±5.40）岁;疾病分期：6例Ⅱb期，2例Ⅲa期以及17例Ⅲb期。两组临床资料相比差距小，P>0.05，满足研究要求。

1.2方法

放疗前两组均行常规的辅助化疗，在此基础上：

A组：行常规放疗：选择6MV-X线直线加速器，前后野对穿照射，经X线模拟机进行定位，上限为第四腰椎下缘，下限为闭孔下缘0至2厘米，左右界为股骨大转子中外1/3部位，肿瘤照射剂量为30Gy，则中间挡铅为四厘米，直到总量处于52至54Gy，每日1.8/次到1.9Gy/次，一周五次。

B组：选仰卧位，告知患者双手互抱肘关节部位，并放置在头顶，给予体模固定，由第1腰椎上缘到坐骨结节下缘一厘米进行定位，将层厚控制在五毫米。肿……