张雪

摘要： 目的；研究检测肠道感染中致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况，了解本地区各种DEC的流行病学特征。方法；对835例腹泻患者粪标本中分离出的大肠埃希菌，用荧光PCR法检测致病基因，鉴定DEC。结果；共检测出148株DEC菌株（阳性率17.1%），其中，肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）14株，肠致病性大肠埃希菌（EPEC）22株，弥散聚集性大肠埃希菌（DAEC）28株和肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）65株，仅eastA阳性未能分组的19株。6～10月共检出DEC90株。0～13岁患者检出DEC菌株11株，阳性率10.8%（11/102）；>13～60岁患者检出DEC菌株108株，阳性率20.3%（108/532）；>60岁患者检出DEC菌株29株，阳性率14.4%（29/201）。结论；DEC是引起肠道腹泻的主要致病菌之一，DEC的检出与季节和年龄有关。分子生物学的检测方法更灵敏，临床实验室应选择更加灵敏的方法，加强对致泻性大肠埃希菌的检测。

关键词： 大肠埃希菌，致泻性；致病基因；肠道感染；

大肠埃希菌是人肠道中的正常菌群，其中有些菌株携带致病基因，能引起腹泻，称为致泻性大肠埃希菌（DEC）。根据DEC的致病特点和携带的致病基因大致分为：肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）和弥散聚集性大肠埃希菌（DAEC）等。DEC是引起腹泻的常见致病菌，其致病机制与致病基因或获得性毒力质粒有关，常规的细菌培养与鉴定方法不能鉴别各种致病性大肠埃希菌，检出率较低。本研究用分子生物学方法检测大肠埃希菌的10种致病基因，以了解本地区肠道感染中DEC的感染及流行情况。其中，eae、bfpa为EPEC 的致病基因，LT、ST为ETEC 的致病基因，ial 为EHEC 的致病基因，Aggr 为EAEC 的致病基因，draac 为DAEC 的致病基因，eastA为EAEC 的耐热肠毒素致病基因，VT1、VT2 为两种不同的VERO 毒素基因片段。