严小芹

【摘 要】目的：探究“四位一体”哮喘教育管理模式对支气管哮喘病人产生的影响。方法：选取本院于2017年1月-2018年1月收治的72例支气管患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。给予对照组常规个体教育，给予观察组“四位一体”哮喘教育管理模式，对比两组患者病人的控制情况。结果：干预8个月后观察组的生活质量明显优于对照组；观察组的控制率為91.67%，对照组的控制率为72.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：“四位一体”哮喘教育管理模式对支气管哮喘病人具有积极作用，可有效控制哮喘症状，改善患者生活质量，值得在临床推广使用。

【关键词】四位一体；教育管理模式；支气管哮喘；影响

【中图分类号】R562.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-287-02

支气管哮喘属于慢性气道性疾病，在临床较为常见。当前还无法实现根治，这也是临床研究人员继续努力的方向[1]。有资料指出，发达国家中哮喘患者的控制人数约为10%，我国的哮喘患者控制人数约为13.7%，对支气管患者进行哮喘教育管理是防治哮喘的重点所在。此次研究将本院收治的72例支气管哮喘患者作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2017年1月-2018年1月收治的72例支气管患者作为研究对象，观察组和对照组各36例。其中观察组男21例，女14例；年龄19-71岁，平均年龄（39.58±4.47）岁；病程3个月-5年，平均病程（2.54±0.58）年；对照组男18例，女18例；年龄21-70岁，平均年龄（42.54±1.66）岁；病程6个月-7年，平均病程（3.47±1.05）年。

1.2 方法 给予对照组常规个体教育管理模式。给予观察组“四位一体”哮喘教育管理模式，具体为：①哮喘专业门诊：由呼吸专科医生为患者进行初步教育，为其讲解归法的诊疗方式和哮喘药物的正确使用方法，使病人具备积极治疗和预防的意识。②哮喘宣教中心：在病人就诊1周后举办哮喘知识学习班、哮喘学校等，为病人讲述哮喘的发病因素、预防措施、家庭救治措施；教会患者如何使用吸入药物监测病情技术，并保证指导时间至少为1h，同时制定相应的问卷，调查患者对病情的了解情况[2]。③哮喘之家：哮喘专科护士或医生引导哮喘病人参加举办的哮喘防治经验交流会，每隔2周开展一次，主要内容为专家解疑、哮喘知识讲座、哮喘知识竞猜活和经验交流等。④客服服务随访中心：由专科护士在4个月后进行护理随访，期初为半个月1次，后期为一个月1次，主要监测患者的病情控制情况。

1.3 评价指标 干预8个月后，对比两组患者的生活质量控制情况，主要包括哮喘症状、活动受限、心理状况、对自身的健康关心及对刺激源反应的各项评分；对比两组患者的哮喘控制情况。

1.4 统计学处理 将此次研究数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析，哮喘症状评分及生活质量评分用（x±s）表示，以 t 检验，患者哮喘控制情况用率（ % ）表示，以 x2检验，P值判断组间差异，统计学有意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者干预8个月后的生活质量，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者干预8个月后的哮喘控制情况，观察组中完全控制、良好控制和未控制的例数分别为27例、6例和3例，总控制例数33例，控制率为91.67%；对照组中完全控制、良好控制和未控制的例数分别为12例、14例和10例，总控制例数26例，控制率为72.22%。（x2=4.600，P=0.320），差异具有统计学意义。

3 讨论

哮喘为慢性气道炎性疾病，需要长时间治疗，常用的治疗方式为药物控制，并进行系统性监测。但是这种治疗方式对患者哮喘临床症状无显著作用，单纯使用常规治疗配合个体宣传教育对哮喘的预防和治疗无法有效改善。

此次研究中，干预8个月后观察组的生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明“四位一体”哮喘教育护理模式有助于提升支气管患者生活质量，有良好的预后效果。这是因为“四位一体”哮喘教育管理模式更具针对性，为患者提供一对一指导服务，同时在哮喘之家和哮喘宣教中心的群体教育下，改变了患者的行为、意识，引导患者注重自身的身体健康，并采取有效的自我管理手段，加之客户服务随访中心动态监测患者的病情，更能提高患者的思想觉悟意识[3]。同期对比两组患者的哮喘控制情况，观察组的控制率为91.67%，对照组的控制率为72.22%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明“四位一体”哮喘教育管理模式有助于患者哮喘的控制，促进患者康复。

综上所述，“四位一体”哮喘教育管理模式对支气管哮喘患者的康复有重要意义，可显著提升患者的生活质量，改善预后，有效控制哮喘症状，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 杨妍， 马秀琴， 顾新南，等. 哮喘智能管理APP在非急性发作期支气管哮喘患者中的临床应用[J]. 临床肺科杂志， 2017， 22（12）：2164-2167.

[2] 张晓文， 丁可， 黄卫，等. 延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（21）：2996-2999.

[3] 王实慧， 戴延凤. PDCA药学教育管理模式对支气管哮喘患者病情控制水平和生命质量的影响[J]. 江西医药， 2016， 51（9）：966-968.