韦冰花

【摘 要】目的：观察护理干预运用到伤口感染患者中的功效。方法：选出2016年1月～2017年1月这一时间段我院接收并治疗的伤口感染患者100例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一50例患者施以常规的护理，组二50例患者施以手术室护理干预，比照两组患者的护理效果、并发症的发生率。结果：组二患者的护理效果、并发症的发生率都好于组一患者，P<0.05。结论：手术室护理干预运用到对伤口感染患者辅以护理后，能够减小并发症产生的概率，具备较优的护理成效。

【关键词】手术室护理；生活质量；腹部手术；伤口感染

【中图分类号】 R826.65

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-175-01

伤口感染一般指的是术后病毒、寄生虫、细菌以及真菌等病原体入侵机体导致的伤口局部组织炎性反应。现就本院2016年1月到2017年1月收治的100例腹部手术患者实施不同护理措施的临床效果展开探析，汇总如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的100例临床患者资料进行探究，采用随机方法分成试验组和参照组。每组各50例。其中，试验组有男性患者36例，女性患者有14例，年龄18～72岁，平均年龄为（42.35±11.29）岁；手术类型：胃肠手术11例，肝胆手术13例，妇科手术7例，骨科手术19例。对照组有男性患者37例，女性患者有13例，年龄19～73岁，平均年龄为（43.10±11.43）岁；手术类型：胃肠手术20例，肝胆手术12例，妇科手术6例，骨科手术12例。两组患者在年龄、性别以及手术类型等 一般资料对比无明显差异，不存在统计学意义（p>0.05）。但具有可比性。

1.2 方法 参照组：采取常规护理措施，主要内容有入院后在治疗期间的用药、饮食以及疾病与健康知识教育等。

试验组：在上述干预的前提下实施手术室护理，护理方法有：

护理人员需对手术室医护人员严格执行相关制度、洗手标准等情况全面监督，若发现问题需立即予以纠正，防止出现细菌感染。

（1）患者在住院后，给患者科学分配病房，并把握患者的各类个性，汇编心理方面的护理类规划，让患者维持较优的心态。除了为患者提供舒适的病房环境，满意患者的心理需求，增强心理安全感外，还需要运用灵活的沟通方式，使用恰当的语言及态度与患者沟通，拉进与患者的距离，帮助患者增强治疗信心，提高治疗依从性。

（2）医护人员要关注自己的行为，给患者解释医师的各类材料与住院条件等，借助成功的示例，提升患者对于治疗的依从程度，全方位提升自信心。护理干预人员还应定期为患者清扫病房，告知患者在治疗期间需注意的相关事项，在指定区域贴上标语等，护理人员尽量减少出入患者病房，避免发生细菌感染，同时也要保证无菌操作的标准。

（3）手术过程中需严格遵守无菌操作的准则，医护人员需戴好无菌手套和口罩，在手术结束前切勿脱下。手术快结束需将患者腹腔关闭时，医护人员需更换无菌手套，给予患者清洗切口皮肤以及皮下组织和肌层，可采用聚维酮碘液进行清洗，清洗完毕后还需用生理盐水再次进行冲洗，擦拭时可用无菌纱布轻轻拭干。

（4）术后严密观察患者的各项体征变化情况，帮助患者选择适当体位或者调节病床的倾斜度。勤更换切口辅料，以保证切口干燥及卫生。术后6小时后根据患者病情为患者提供高营养的流质食物，以缓解患者的饥饿、口渴状态，增强舒适感。为转移患者疼痛，可为患者提供喜爱的音乐或者影视节目，多与患者交流。需要时可对患者使用脱水剂、镇痛药。建议患者家属多与患者沟通，以缓解患者负面情绪。对患者利用功能练习的方式，通过放松肌肉，使得身心放松，以释放心理压力。

1.3 观察指标 观察两组并发症：出血、伤口疝、伤口感染。

1.4 统计方法 此次探究采用SPSS21.0软件对两组患者的数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）来表示，采用t执行检验；计数资料采用百分比（%） 表示，用X2進行检验。两组患者数据对比有显著差异，表示统计学意义存在（p<0.05）。

2 结果

2.1 伤口愈合情况分析 试验组甲级愈合机率大于参照组，丙级愈合机率低于参照组，P<0.05，具备统计学意义（见表1）。

2.2 并发症分析 参照组术后出现9例伤口感染，3例伤口疝以及3例出血，并发症发生率为30%；试验组术后有伤口感染1例，伤口疝1例，未出现出血，并发症发生率为4%。参照组并发症发生率高于试验组，有明显统计学意义（x2=11.9773，P=0.0005）。

3 讨论

作为开展外科手术的重要场所，手术室对无菌操作及治疗环境的要求与其他场所相比均较高，敷料、医护人员着装以及手术器械等是否彻底消毒、手术室环境是否管理到位等环节的疏忽均有发生伤口感染的可能性。手术室护理干预措施在手术时外科伤口感染预防的临床效果较为理想，主要是在手术中采用了相应的护理干预，在患者治疗期间的用药有严格的把控，采用多种相应的措施进行针对性护理，预防患者在手术结束后发生伤口感染，从而提升患者的手术效果。

经笔者研究，外科手术伤口发生感染的情况与手术室的环境和手术的质量息息相关[4]。而空气质量、医护人员、患者实际情况以及手术所用的医疗器械均是发生伤口感染的重要因素，患者的实际情况则是影响因素的关键部分。根据有关探究显示，手术室内的温度与湿度大约为21℃和50%时，患者进行的手术伤口愈合情况较为良好，可以有效降低患者伤口感染的发生率。对此，应对行手术患者实施优质的综合性护理干预，对于手术室的环境需严格遵守无菌且温湿度适宜的原则，医护人员在执行手术时严格遵循规范的、无菌的操作原则，手术结束后要落实好相应的综合护理措施，有利于降低患者的伤口感染发生率。

试验组护理总满意度高达98%，尽管参照组84%差强人意，但显然试验组护理服务质量更高效更可靠，能获得患者的认可，密切护患关系。

总而言之，对手术室外科手术患者施行手术室护理疗效显著，安全性高，不仅能减少各类危险性因素，减少伤口感染，维护手术效果，还可改善生活质量，构建和谐的护患关系，值得推广运用。

参考文献

[1] 赵红梅.综合护理应用在手术室外科伤口感染预防中的临床效果分析[J].中国农村卫生，2018（06）：15-16.

[2] 张云静.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：109.

[3] 蒋才塔吉.综合护理应用在手术室外科伤口感染预防中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（69）：13561-13562.

[4] 毛海燕，田媛媛.手术患者发生切口感染的相关因素及护理干预分析[J].贵州医药，2016，40（12）：1339-1341.