朱军 雷波

【摘 要】目的：深入探究并比较艾司西酞普兰联合唑吡坦与单用唑吡坦在治疗原发性失眠中的临床疗效及安全性。方法：选取于2016年至2018年期间在我院收治的80例原发性失眠患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者单纯服用唑吡坦进行治疗，观察组患者在服用唑吡坦的基础上，加服艾司西酞普兰进行联合治疗。在治疗后对比两组患者的用药效果及安全性。结果：两组患者在治疗前的睡眠质量评分无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；在治疗后两组患者的睡眠质量评分均有明显的降低，其中观察组患者的降低程度更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者在治疗过程中的不良反应发生率为10.0%，观察组患者在治疗过程中的不良反应发生率为7.5%，两组数据无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗原发性失眠的过程中采用艾司西酞普兰联合唑吡坦进行治疗有着更为显著的治疗效果，能够有效的改善患者的睡眠治疗，且用药安全，值得在临床中推广使用。

【关键词】艾司西酞普兰；唑吡坦；原发性失眠；安全性

【中图分类号】 R256.23

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-115-01

原发性失眠是指因各种原因导致睡眠质量欠佳，无法入睡或无法保持睡眠状态，从而导致的睡眠不足。原发性失眠属于一种常见病，原发性失眠患者极易感到忧虑、恐惧，从而在心理上产生恶性循环，使得这种症持续存在[1]。原发性失眠症较多在青年或中年起病，极少在儿童或少年时出现。失眠症的病程差异较大，如果是心理性或医疗性应激事件引起，病程可以是有限的几个月最常见的情形是，最初阶段的进行性加重失眠，持续数周到数月随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年[2]。现如今治疗失眠的方法大多以服用催眠类药物为主，不合理的用药选择及治疗方法不仅会使患者容易对药物产生依赖性，还可能加重患者的病情。因此合理的用药选择及治疗方法则成为了重中之重。本文为了深入探究艾司西酞普兰联合唑吡坦的治疗效果，选取于2016年至2018年期间在我院收治的80例原发性失眠患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2016年至2018年期间在我院收治的80例原发性失眠患者作为主要研究对象，其中，男性32例，女性48例，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男性16例，女性24例，年龄33-58岁，平均年龄为（45.2±2.5）岁；对照组男性16例，女性24例，年龄34-59岁，平均年龄为（46.3±2.8）岁。所有患者均排除1周内服用过抗精神病药物者或因各种精神疾病、身体疾病引起的失眠者。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者单纯服用唑吡坦进行治疗，每次服用剂量为5-10mg/次，每天服用1次，于睡前服用，随后可根据患者的病情适当的调整服用剂量；观察组患者在服用唑吡坦的基础上，加服艾司西酞普兰进行联合治疗，每次服用剂量为5mg/次，每天服用1次，于早餐后服用，随后可根据患者的病情适当的调整服用剂量最大剂量控制在<20mg。两组患者均进行为期8周的治疗，在治疗后对比两组患者的用药效果及安全性。

1.3 评价标准 采用匹兹堡睡眠指数量表作为治疗效果的评定标准，对两组患者进行评定。评定时间分别为治疗前以及治疗后1、4、8周，评定分值越低代表患者的睡眠质量越好。同时观察并统计两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（x±s）表示；经客观比对2组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的睡眠质量评分 两组患者在治疗前的睡眠质量评分无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；在治疗后两组患者的睡眠质量评分均有明显的降低，其中观察组患者的降低程度更为显著，详见表1，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况 两组患者在治疗过程中发生的不良反应主要包括：嗜睡、头晕、失眠、便秘、震颤等。对照组40例患者中，发生嗜睡1例，头晕1例，失眠1例，震颤1例；观察组40例患者中，发生嗜睡1例，头晕1例，便秘1例。对照组的不良反应发生率为10.0%，观察组的不良反应发生率为7.5%，两组患者的不良反应症状较轻，均经对症处理后缓解。两组数据无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

原发性失眠对于患者的睡眠质量及身心健康有着极大的影响。引发失眠的原因主要包括生活压力、患者体质、学习性失眠等[4]。在本文的研究中，采用艾司西酞普兰联合唑吡坦能够有效的改善患者的睡眠质量。究其原因，艾司西酞普兰能够有效的提高体内5-羟色胺水平，并能够抑制5-羟色胺转运因子，有利于改善患者焦虑症状，毒副作用小[4]，在与唑吡坦等催眠类药物联合服用时，能够显著改善患者的治療效果。

综上所述，在治疗原发性失眠的过程中采用艾司西酞普兰联合唑吡坦进行治疗有着更为显著的治疗效果，能够有效的改善患者的睡眠治疗，且用药安全，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 朱列和， 陈晓莹. 艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效和安全性评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 38（3）：289-290.

[2] 王静， 胡艳丽， 徐伟杰，等. 艾司西酞普兰治疗40例原发性失眠对患者的睡眠改善效果及不良反应研究[J]. 中华全科医学， 2016， 14（4）：583-584.

[3] 余正和， 王晟东， 宋明芬，等. 帕罗西汀联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效与安全性[J]. 中国临床药理学杂志， 2016， 32（9）：771-773.

[4] 朱吉鹏. 艾司西酞普兰和唑吡坦联用对老年慢性失眠患者睡眠结构、睡眠进程、神经递质的影响[J]. 海南医学院学报， 2016， 22（24）：3012-3015.