河南省周口市中心医院（466000）郁海燕

本实验主要研究对行手术治疗的结节性甲状腺肿患者进行临床路径护理的效果，现将所得结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究对象在我院收治的所有行手术治疗的结节性甲状腺肿患者90例（均为2017年4月～2018年4月期间收治），根据随机数字分组法将患者平均分为对照组与观察组，纳入标准：患者均经甲状腺超声与放射性核素显像检查等检查诊断为结节性甲状腺肿，并接受手术治疗；患者知情此次研究，已签署知情同意书。排除标准：合并严重心肺功能障碍的患者；对此次研究无法配合患者。对照组男7例、女38例；年龄范围在35～75岁之间，平均年龄为（54.84±0.31）岁；病程范围在1～5年之间，平均病程为（2.63±0.63）年。观察组男性8例、女性37例；年龄范围在35～75岁之间，平均年龄为（54.15±0.88）岁；病程范围在1～5年之间，平均病程为（2.18±0.29）年。对比两组患者一般资料，发现其中不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组患者仅接受常规护理，即护理人员协助患者在术前进行检查，在术后对患者进行健康教育等。

观察组患者则在常规护理基础上同时结合患者的实际情况为患者实际临床路径护理表，并根据表中内容严格开展护理工作，具体如下：①入院1～2天：护理人员在患者初入院时接待患者，为患者安排床位，同时将病房周围环境介绍给患者，将手术的准备事项告知患者，并帮助患者做足准备。②入院后第3天：在患者的手术方案确定后，通过视频、手册等方式向患者与家属讲解手术流程、时间等相关内容，让患者大致了解，同时针对患者面对手术表现出的紧张、恐惧情绪进行心理疏导，传授放松心情的技巧给患者。③入院第4天（手术日）：指导患者更换病号服，监测患者的生命体征，对术前准备的情况进行核实，在无误后将患者送至手术室。手术过程中严密注意观察患者的生命体征，观察患者有无异常情况出现。在手术结束后护送患者回病房，定时巡视患者所在病房。④入院第5天：叮嘱患者半卧位休息，并且指导患者进行颈部活动，对患者进行健康宣教，同时观察患者有无切口渗血、声音嘶哑、低钙抽搐等情况出现，可鼓励患者适当咳嗽，以此减少肺部并发症。⑤入院第6天：协助患者下床活动，并且鼓励患者自理生活，将术后饮食注意事项向患者与家属讲解。⑥入院第7天：密切观察此时患者伤口是否出现压迫、感染等症状，定时为患者手术切口换药，告知患者术后定期复查甲状腺功能的必要性。⑦入院第8天：待患者符合出院标准即可办理出院，并发放健康宣教手册给患者，叮嘱患者一个月后回院复查。在患者出院7天后护理人员进行电话随访，了解患者术后康复情况。

1.3 观察指标 对两组患者护理后不良反应（咽喉痛、切口疼痛、颈部不适）出现情况进行记录。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件对此次治疗中出现的所有统计数据进行处理，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行卡方χ2检验。结果显示P＜0.05时，则表明差异具有统计学意义[1]。

2 结果

护理后，两组均有少数患者出现不良反应，对照组共出现10例（22.22%），观察组仅出现2例（4.44%），两组差异显著，见附表。

附表 两组患者护理后不良反应出现情况对比（%）

3 讨论

实施路径护理的主要目的是通过护理帮助患者做足术前准备，促进患者早日康复。同时，路径护理是护理人员根据患者的实际情况，为患者制定出具有针对性的护理计划，让患者与家属明确此次护理的具体内容，并且严格根据制定的护理内容开展护理工作，一方面可以增强患者对疾病的认知，另一方面有助于护理人员提高护理水平，让患者在住院期间享受到优质的护理服务与护理人员全面的照护，降低术后不良反应出现的几率[2]。结合此次研究结果，路径护理后，观察组不良反应出现几率显著低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。由此可见，路径护理效果较常规护理更优越，可显著减少患者术后不良反应出现的情况，临床应该大力进行推广。