河南省南阳市第一人民医院（473000）赵彤

此次研究探讨全面护理干预在内科保守治疗过程中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月～2018年1月我院收治的105例急性重症胰腺炎患者纳入研究，纳入标准：资料完整；符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中关于SAP的诊断标准，APACHE评分≥8分、Ranson评分≥3分；无严重肝肾功能不全、心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神障碍；药物过敏、治疗依从性差等问题；均采用内科保守治疗；签署知情同意。根据患者就诊顺序将其分为研究组和对照组，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），可进行后续研究。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规护理，包括常规用药指导、生命体征监测、保持病房干净卫生、湿度和温度适宜。研究组行全面护理干预，在常规护理的基础上增加心理辅导：及时关注患者心理状态变化，与患者及时沟通，为患者讲解经过治疗顺利出院的病例，提高患者治疗自信心，促使患者积极配合治疗；健康知识教育：为患者讲解急性重症胰腺炎相关知识，提高患者对疾病认识，并告知患者药物服用方法和可能出现的不良反应；饮食干预：患者恢复进食后应先服用无脂流食，后逐渐恢复至半流质饮食，饮食应以清淡少油为主，禁食辛辣刺激性食物。疼痛护理：应将患者周围的易碎、尖锐物体全部移除，避免患者因剧烈疼痛反复翻身造成伤害。协助患者弯腰、屈膝侧卧。并发症护理：定期为患者翻身、清洁身体和进行按摩，预防压疮和静脉血栓形成。定期进行口腔护理，预防溃疡发生。

1.3 观察指标 使用SAS（Self-Rating Anxiety Scale）和SDS（Self-Rating Depression Scale）量表评估患者治疗期间精神状态，评分越高表明患者焦虑、抑郁风险越高；统计两组患者治疗期间并发症发生情况；使用我院自拟护理满意度调查问卷评价两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法 使用Excel和SPSS22.0进行统计学分析，定量资料以（±s）表示，行t检验，定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05为组间差异有有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗期间SAS和SDS评分对比研究组治疗期间SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者治疗期间并发症发生情况对比 研究组并发症发生率（3.77%）低于对照组（15.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比 对照组护理满意度评分（74.33±2.11）低于研究组（85.63±3.34），差异有统计学意义（χ2=20.681，P=0.000）。

附表 两组患者治疗期间SAS和SDS评分对比（±s）

附表 两组患者治疗期间SAS和SDS评分对比（±s）

组别 例数 SAS SDS对照组 52 30.22±3.57 31.78±4.63研究组 53 24.29±3.12 23.37±5.14 t 9.068 8.804 P 0.000 0.000

3 结论

全面护理是一种以患者需求为中心，降低患者痛苦、加快患者恢复为目标，并包含整个治疗周期的新型护理模式，此次研究中全面护理除包含常规护理外，还增加了心理干预、健康知识教育、饮食干预、疼痛护理和并发症护理[1]。健康知识教育有助患者了解疾病本身危害和使用各种药物的必要性，可有效提高患者治疗依从性，避免患者擅自停药。心理干预可有效缓解患者紧张、焦虑等负性情绪，而良好的心理状态可帮助患者提高治疗自信心。饮食干预可避免患者因饮食不当造成病情加重，且为患者安排饮食能保证营养摄入均衡。疼痛护理和并发症护理能降低患者疼痛感，预防压疮、肺炎、静脉血栓、口腔溃疡等并发症发生，加快患者恢复，提高患者生活质量[2]。

此次研究结果显示采用全面护理干预的研究组患者SAS和SDS评分和并发症发生率均低于采用常规护理的对照组，且研究组患者护理满意度较高，这表明全面护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，拉近患者与护理人员关系，加快患者恢复。

综上所述，在急性重症胰腺炎患者内科保守治疗过程中应用全面护理干预临床效果较好，具有临床推广价值。