河南省驻马店市中心医院（463000）胡萍 叶光霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月未实施品管圈活动前的剖宫产产妇61例作为对照组，产妇年龄为21～40岁，平均（28.12±3.58）岁，初产妇28例，经产妇33例；选取2017年2月～2018年2月实施品管圈后的剖宫产产妇64例作为研究组，产妇年龄为20～39岁，平均（28.45±3.26）岁，初产妇25例，经产妇39例。两组产妇均实施子宫下段横切口剖宫产，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①成立品管圈小组 于2017年2月成立品管圈小组，共包括12名成员。由小组成员共同探讨圈名，最终确定圈名为“众心相连”。②确定主题 召开小组会议，针对当前产科护理中存在的问题进行探讨、分析，最终以“剖宫产产妇自护行为”为此次活动主题。目的在于提高剖宫产产妇自我护理行为，减轻护理人员工作负担，提升整体护理效率与效果。③原因分析与计划制定 经讨论、分析后总结出主要原因为：产妇缺乏自护知识；害怕疼痛、不敢活动；伴有不同程度产后抑郁、免疫力降低，不能很好地转换角色。由全圈成员根据产妇自护行为低下的原因，为其制定相应的护理计划，细化护理流程。④组织培训与职责分配 由圈长组织全部圈员对本次品管圈活动的目的、意义进行学习，同时进行活动流程与实施细节的培训，明确每位成员的职责，以建设科学的护理团队，并保证各项职责得到充分落实。⑤护理实施 护理主要范围整体护理、产前健康教育、产后床旁护理、心理护理、社会支持等内容，要求圈成员严格按照指定的护理流程与护理内容执行。⑥效果确认与改进 在护理实施过程中，完善相应的效果评估机制，以评估护理实施效果，通过效果测评，针对存在的问题进行调整与改进。

2 结果

护理后，对两组产妇自护行为进行测评，测评结果显示：研究组产妇在合理饮食、母乳喂养、在正确喂养、作息规律以及心理调整和角色转换等方面优于对照组产妇，并且两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组产妇产后自护行为测评结果对比

3 讨论

剖宫产作为当前妊娠分娩的主要方式之一，对产妇生理与心理造成了一定的创伤与压力。术后尽早摆脱“患者”的角色，尽早恢复自身护理活动，主动承担自身护理与婴儿护理活动，无论对于自身健康的恢复还是对婴儿健康发育皆具有重要意义[1]。通过对活动结果进行观察，并与未实施品管圈活动前进行比较，结果显示，研究组产妇在合理饮食、母乳喂养、在正确喂养、作息规律等自护行为以及心理调整和角色转换优良率等方面均优于对照组产妇（P＜0.05），由此可以提示，品管圈对于提升剖宫产产妇自护行为具有良好的促进作用。基于这一研究结果，对品管圈活动在改善剖宫产产妇自护行为中的应用机制进行分析。“品管圈”又称之为质量管理小组，其在工商企业管理中得到了广泛的应用，随着其应用的增多，便逐渐形成了一套成熟的活动程序[2]。而这是一种运用统计学方法与品质管理手段，以自愿为原则建立品管圈活动管理团队，以发现并持续改进在实际工作过程中遇到的问题。将其运用与剖宫产产妇的护理中，主要从提升产妇自我护理意识、自我护理方法与技巧出发，让产妇积极参与到护理工作中，充分发挥产妇的主观能动性，继而促使其自护行为的养成，尽早恢复自理活动。

综上所述，品管圈活动的开展，对于改善剖宫产产妇自护行为，促进产妇恢复与保障婴儿健康成长具有积极意义，临床应用价值较高。