河南省新乡市中心医院（453000）戚亚品

1 资料与方法

1.1 一般资料 整体筛查法抽取2016年12月～2018年1月期间在我院神经内科诊治老年脑梗塞患者120例，以随机双盲法平均分为两组，对照组中男36例，女24例；年龄范围50～76岁，平均（65.73±5.41）岁；观察组中男35例，女25例；年龄范围：50～76岁，平均（66.11±5.38）岁；两组患者基本资料比较数据差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 护理方法 对照组实施规护理。观察组实施优质护理服务。主要有：①创建优质护理服务，营造优质护理服务医院环境。培养医护人员的责任意识、优质护理服务意识。病房环境应舒适、干净、整洁，床铺被褥柔软、舒适，定期更换。减少各仪器设备操作声音，适当控制探视人数，病房应定时通风换气。②优质心理护理服务。老年脑梗塞者身体疾病、特殊心理结构，极易出现悲观、抑郁、恐慌、孤独等心理，医护人员应重视患者心理变化，根据患者负面情绪及时疏导，鼓励、关心、体贴患者，多陪伴患者，并鼓励家属、朋友多理解、陪伴患者，给予患者必要的家庭支持干预，消除患者负面心理。③创建优质的生活护理干预。医护人员根据患者饮食、生活习惯，适当帮助患者养成良好的生活习惯。医护人员各项操作动作轻柔、舒缓，饮食应坚持高蛋白、低盐、丰富维生素、清淡、易消化、粗纤维原则，帮助患者翻身，清洁皮肤，被褥舒适、平坦。注意做好患者卫生清洁工作，饭前饭后清洁口腔，帮助患者洗澡。④早期康复锻炼。老年脑梗塞患者多伴肢体、语言、神经功能损害，应对患者早期功能康复训练。待患者症状恢复后，即可开始行肢体功能、语言功能训练。患者在卧床期间，可指导患者语言锻炼，从简单用字到词语锻炼，注意纠正患者错误发音。指导患者日常简单生活训练，比如握拳、梳头、洗脸、穿衣、上厕所等。

1.3 评价指标 健康调查简表（SF-36）[1]调查患者生活质量，调查躯体角色、社会功能、情绪角色、心理卫生4个维度，每个维度总分0～100分，分数越高，患者生活质量越好。舒适度：简化舒适状况量表（GCQ）[2]评价患者舒适情况，调查患者生活舒适、心理舒适、生理舒适三个维度，每个维度0～100分，分数越高，患者舒适度越高。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0统计分析数据。呈均数标准差“±s”表现的计量数据，检验时使用独立配对t，当P＜0.05时，代表数据比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较 观察组躯体角色、社会功能、情绪角色、心理卫生均高于对照组，数据比较存在统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组患者舒适度比较 观察组生活舒适、心理舒适、生理舒适较对照组高，数据比较存在统计学意义（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组患者生活质量比较（分）

附表2 两组患者舒适度比较（分）

3 讨论

优质护理服务需要护理人员全面履行自我职责，精细基础护理及专科护理，重视患者需求，解决患者日常生活所需，满足患者合理需求，站在患者的角度去思考如何实施护理，如何解决患者所出现的问题。老年脑梗塞患者在接受优质护理时，重视患者心理、生理问题，了解老年脑梗塞患者住院期间可能存在的问题，解决患者心理负担，创建舒适的住院环境，满足患者生理、躯体角色的舒适度；同时重视患者对日常功能恢复的担忧，并及早采取康复训练，从各角度、全方位的去思考，为患者提供全面、整体、连续的护理模式。此次研究结果就证实了与常规护理相比，优质护理服务能够提高患者躯体角色、社会功能、情绪角色、心理卫生质量，改善患者生活舒适度、心理舒适度及生理舒适度。总而言之，对老年脑梗塞患者采取优质护理服务，患者生活质量及舒适度明显提高，康复效果显著。各医院应重视优质护理服务实施情况，深化护理内涵，满足患者需求，能进一步提高医院良好形象。