河南省南阳市第一人民医院（473003）冯丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月～2018年1月我院收治的93例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为A、B两组，A组45例，男性25例，女性20例，年龄35～73周岁，平均年龄（52.29±5.39）周岁。B组48例，男性27例，女性21例，年龄33～70周岁，平均年龄（52.10±5.52）周岁。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 资料完整；符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准；无其他器质性病变、恶性肿瘤、精神障碍、药物过敏等疾病；签署知情同意书；治疗依从性良好。

1.3 护理方法 A组患者行常规护理，包括为患者构建干净、舒适、整洁的病房环境；生命体征监测；饮食干预等。B组行全面护理干预：①患者入院后迅速为患者建立两条静脉通道，并选择合适血管进行静脉留置针穿刺，取血液、尿液样本及时送检。②遵医嘱补充胰岛素，使用前应将胰岛素摇匀，避免药物粘附在瓶壁导致用药量不准确，注射胰岛素后严密观测患者用药反应，如有异常，迅速告知主管医生。③根据总热量=标准体质量×每千克体质量千卡热量。计算患者所需总热量，并根据患者体重及时调整患者摄入热量，对于无法自主进食的患者可通过胃管饲喂。④做好保暖措施，并加强会阴、足部、口腔、皮肤等部位的护理，避免继发性感染和压疮出现。⑤及时关注患者心理状态变化，与患者多沟通，了解患者需求，尽量满足患者合理需要。向患者讲解治疗后顺利出院的病例，提高患者治疗自信心和治疗依从性。⑥向患者讲解疾病相关知识，指导患者使用血糖仪、注射胰岛素，叮嘱患者按时用药、适当运动、保持良好的生活习惯，并定期复诊。

1.4 观察指标 对比两组患者酮体转阴时间和低血糖发生率，使用我院自拟调查问卷了解两组患者护理后疾病相关知识了解情况，满分100分，评分越高表明患者对糖尿病及相关并发症了解越多。使用我院自护理满意度调查问卷了解两组患者护理满意度，满分100分，评分越高患者对护理人员的护理工作越满意。

1.5 统计学方法 统计学分析使用统计学软件Excel和SPSS22.0进行，定性资料以n%表示，行χ2检验，定量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为组间差异有有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者酮体转阴时间和低血糖发生率对比 B组患者酮体转阴所需时间和低血糖发生率均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者疾病知识了解程度和护理满意度对比 B组患者疾病知识了解程度（71.33±15.91）%和护理满意度（87.93±7.63）%分别高于A组的（56.19±11.27）%和（70.29±6.55）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者酮体转阴时间和低血糖发生率对比

3 讨论

随着近些年护理研究的不断深入，护理工作在临床治疗中的重要性也日益凸显，但常规护理的重点主要集中于落实医嘱，对患者生理、心理和健康知识方面关注较少。全面护理是以患者为中心，围绕整个治疗过程的个性化、人性化护理模式，其不仅增强了常规护理的优势，还通过为患者讲解相关知识让患者了解自身疾病和各项检查、治疗的必要性，可有效提高患者治疗依从性，也能在一定程度上预防因患者不理解造成的医疗纠纷[1]。而及时的心理辅导有助于缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，使患者保持积极健康的心态，提高患者治疗自信心[2]。

此次研究发现全面护理干预的B组患者酮体转阴所需时间较短，这表明全面护理干预可有效加快患者恢复，而B组患者低血糖发生率较低可能与用药精确度较高、用药后给予患者严密观察有关。不仅如此，B组患者疾病知识了解程度和护理满意度均高于A组，这对预防糖尿病并发症再发和改善医患关系使十分必要的。

综上所述，全面护理干预可有效加快糖尿病酮症酸中毒患者恢复，提高患者对疾病认知，降低低血糖等并发症发生率，具有较高的临床应用价值。