广东省深圳市龙岗区第二人民医院（518112）黄六英

有研究表明，在围产期给予孕产妇健康教育，可提高孕产妇自我保健能力，促使其采用有益的生活方式和健康行为，顺利度过孕产期，改善妊娠结局[1]。现给予我院围产期孕产妇加强健康教育，以探讨其临床应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会批准选取我院于2017年1月～2017年12月间收治的60例孕产妇随机分为两组。对照组30例年龄在19～31岁，平均年龄（24.44±4.79）岁，孕周30～40周，平均孕周（33.67±4.58）周。研究组30例中年龄在20～30岁，平均年龄（23.68±4.57）岁，孕周31～41周，平均孕周（34.43±4.71）周。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规孕产期保健管理，给孕产妇发放保健手册，为其建立围产期保健卡，解答孕产妇疑问等。研究组在对照组基础上加强健康教育，内容如下：①根据孕产妇文化程度以及认知程度等给予一对一的健康教育，发放书面教材，播放视频资料等，可通过图片、模型等为孕产妇演示正确的母乳喂养方式、新生儿沐浴等，并指导正确操作。②孕期给予孕产妇心理疏导，缓解孕产妇对分娩、妊娠的恐惧，给予营养指导，提高自身抵抗力及免疫力，并告知分娩过程相关知识，提高孕产妇配合性，告知母乳喂养的重要性，指导正确的母乳喂养方法。分娩期给予心理护理，给予鼓励和安慰，缓解不良情绪，避免心情对分娩妊娠的影响。通过按摩、抚摸等方式缓解孕产妇宫缩痛，并告知产程相关知识，提高依从性。第二产程后指导正确使用腹压，给予情感关怀，缓解负情绪，调动孕产妇积极性和依从性，促使其配合医师完成分娩。进入产褥期后指导孕产妇尽早排尿，告知排尿困难的相关症状及处理方法。给予新生儿脐部消毒、洗澡等护理知识及母乳喂养相关知识指导，嘱咐让新生儿多晒太阳，避免发生黄疸风险。同时了解孕产妇心理状态，给予心理护理，避免出现产后抑郁。指导孕产妇早日下床活动，促进产后恢复。针对孕产妇饮食习惯等制定针对性的饮食计划。

1.3 疗效判断标准及观察指标 统计两组孕产妇产程时间、产后2h出血量、妊娠结局及围产期并发症发生情况。

两组孕产妇心理状态采用焦虑自评量表（SAS）[2]和抑郁自评量表（SDS）[3]进行评分，分值越低表明孕产妇心理状态越好。

1.4 统计方法 采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，百分率表示计数资料，组间采用x2检验。采用（±s)表示计量资料，组间采用t检验。差异具有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组孕产妇产程时间及产后2h出血量的结果 研究组第一产程时间、第三产程时间均显著短于对照组，产后2h出血量少于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 比较两组孕产妇妊娠结局及围产期并发症的结果 研究组剖宫产率、高危妊娠率、围产期并发症率、新生儿窒息率均低于对照组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 比较两组孕产妇心理状态的结果 两组孕产妇干预前SAS评分、SDS评分比较无显著性差异（P＞0.05），干预后两组SAS评分、SDS评分均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。见附表3。

附表1 比较两组孕产妇产程时间及产后2h出血量的结果(±s)

附表1 比较两组孕产妇产程时间及产后2h出血量的结果(±s)

组别 例数 第一产程（h） 第二产程（min） 第三产程（min） 产后2h出血量（ml）研究组 30 7.73±0.52 46.49±0.58 6.46±0.54 113.52±12.47对照组 30 9.89±0.85 50.54±1.52 9.21±0.13 168.82±12.69 t-4.514 1.254 3.871 6.843 P-＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 比较两组孕产妇妊娠结局及围产期并发症的结果[例(%)]

附表3 比较两组孕产妇心理状态的结果(±s,分)

附表3 比较两组孕产妇心理状态的结果(±s,分)

注：与干预前比较，a表示P＜0.05，与对照组比较，b表示P＜0.05。

组别 时间 SAS SDS研究组 干预前 46.32±8.15 39.68±8.12干预后 33.21±6.08ab 26.81±8.41ab对照组 干预前 46.87±8.52 38.97±8.46干预后 40.25±6.41a 34.28±5.31a

3 讨论

妊娠是妇女人生中的特殊时期，随着人们生活水平的提高，对孕产妇保健工作越来越重视。围产期保健的主要目的是通过科学的方式帮助孕产妇顺利度过孕产期，改善妊娠结局[4]。有研究表明，围产期给予孕产妇加强健康教育可减轻影响妊娠期健康的危险因素，提高孕产妇保健意识[5]，掌握更多保健知识，从而选择更为健康的生活方式和习惯，有利于胎儿生长发育[6]。

本研究中，给予研究组加强健康教育，结果研究组孕产妇第一产程时间、第三产程时间均显著短于对照组，产后2h出血量显著少于对照组。研究组剖宫产率、高危妊娠率、围产期并发症率、新生儿窒息率均显著低于对照组。两组孕产妇干预前SAS评分、SDS评分比较无显著性差异，干预后两组SAS评分、SDS评分均显著降低，且研究组低于对照组。结果可见，孕期给予孕产妇心理护理可缓解孕产妇恐惧心理，促使其保持良好的心态，给予分娩、妊娠相关健康教育，可促使孕产妇更加配合医师操作[7]。分娩期给予孕产妇情感关怀，有利于建立良好医患关系，舒缓情绪，令孕产妇放松，节省体力，避免宫缩乏力，指导孕产妇配合分娩进程，有利于缩短产程时间，降低妊娠不良结局及术后2h出血量。产褥期给予孕产妇加强并发症预防等相关健康教育，可有效降低并发症风险。

综上所述，在孕产妇围产期保健中加强孕产妇的健康教育可显著改善孕产妇心理状态，缩短产程，改善妊娠结局。