郑州市妇幼保健院（450000）刘星

随着临床抗生素的广泛应用，导致耐药菌数量的不断提高，给临床治疗带来了较大的问题。目前主要是通过细菌培养与药敏试验来选择高敏的抗生素，从而提高临床抗感染治疗的效果[1]。常规药敏试验法和直接药敏试验法是临床常用的细菌检验法，能够为临床诊疗提供科学依据。因此，文章主要针对两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用价值展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年12月100例医院收治的高热并伴随全身感染患者作为观察对象，100患者中有男57例，女43例；年龄22～78岁，平均年龄（43.5±5.4）岁。

1.2 方法 所有患者均在入院12h内无菌采集20mL血液样本进行检验。分别采用常规药敏试验检测和直接药敏试验法进行检验。

常规药敏试验的具体方法：先进行血液样本的接种，让后将血平板放置在30℃、二氧化碳浓度为5%的环境中培养18～24h，然后取出菌落涂片进行染色镜检，并结合检验结果进行氧化酶或触酶的验证，然后利用生物检定仪进行药敏试验。直接药敏试验的具体方法：利用生化血培养仪进行血液样本的培养与检验，阳性样本可以取10mL血样进行离心处理，然后取上清液洗涤2次加入缓冲液进行重悬操作。取20uL悬液涂片进行染色镜检。若细菌形态为链状即可判断为革兰阳性菌；反之则为革兰阴性菌。结合检验结果采用适量酶，调整菌液浓度之后进行接种，然后进行药敏试验。常规接种之后将1～2滴悬液滴在水解酪蛋白胨琼脂平板上，然后贴上药敏纸片，根据颜色来判断药敏情况。

1.3 观察指标 观察两种检测方法在细菌鉴定结果以及药敏结果符合率方面的差异，同时比较两种检测方法花费时间的差异。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0分析数据，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种细菌鉴定法的符合率 两种细菌鉴定法在细菌检定结果符合率以及药敏结果符合率方面的差异无统计学意义，见附表。

2.2 两种细菌鉴定法的操作时间 常规药敏试验法与直接药敏试验法的平均操作时间为（33.6±3.6）h和（26.2±2.4）h，直接药敏试验法的操作时间明显短于常规药敏试验法（t=5.326，P=0.000）。

附表 两种细菌鉴定法的符合率（%）

3 讨论

近些年来细菌引起的感染患者不断增多，且随着临床中耐药菌的增多，导致临床治疗的难度增加[2]。对于耐药菌感染患者来说，快速进行细菌培养与药敏试验对于临床治疗具有重要影响。常规药敏试验法是目前临床中常用的检验方法，在临床检验中有着较高的准确率，但是其缺点在于检验时间长，可能影响患者的临床治疗，尤其是重症感染患者。直接药敏试验法相比于常规药敏试验法而言，其最大的优势在于操作时间较短，且操作相对简单，适用于基层医院的临床诊断与治疗中，有助于节约成本，及时为患者提供高敏感的药物，从而阻碍疾病的进一步发展。本次研究观察中，两种细菌鉴定法在细菌检定结果符合率以及药敏结果符合率方面的差异无统计学意义；直接药敏试验法的操作时间明显短于常规药敏试验法（P＜0.05），这说明常规药敏试验检测和直接药敏试验法在血液检验中均有着较高的准确率，且直接药敏试验法具有操作时间短的优势，值得在临床中推广使用。

血液检验工作是一个严谨的工作，需要检验人员具备扎实的专业知识以及检验技能，同时要秉持着认真负责的工作态度，最大程度的减少检验误差，确保检验结果的准确性。同时，医院需要加强检验人员专业培训工作，在日常工作中普及最新检验方法的学习以及最新设备的使用，同时应用于实践工作中。在检验过程中使用的各种仪器设备需要做好定期的检验与保养，确保仪器使用的效果