天津市红桥医院（300130）李玲玲

临床诊断中粪尿常规检验标本的准确性与检验设备以及检验工作人员之间有着密切的关系，随着检验设备的不得更新，保障了标本检验中的质量，因此对检验前的质量进行控制便非常重要[1]。基于此，本文选择选择到我院检验科接受粪尿常规检验的731份粪便标本和1224份尿液标本，并进行回顾性分析，旨在分析导致标本不合格的原因以及相应对策，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2015年9月～2017年8月到我院检验科接受粪尿常规检验的731份粪便标本和1224份尿液标本，并进行回顾性分析。所选择的731份粪便标本中，有50份标本不合格，不合格所占比重为6.84%；1224份尿液标本中，有61份不合格，不合格所占比重为4.98%。

1.2 检验方法 对本次研究所选择的731份粪便标本和1224份尿液标本，并核对申请检验单的内容，进行检验，主要内容包括：患者的基础信息、检验标本的形状、数量、外观等。在查验工作完成之后，对不合格的检验标本进行分组，分组的时候以类型为基础，主要分为：检验标本的标本量不够（标本量不足）、没有检验申请单、检验标本中缺少相关信息、检验标本受到污染、所检验的标本与检验申请单上的相关信息存在不符合的情况等，然后对上述情况进行统计与分析，在整个操作过程中均由经验丰富的专业人员进行操作。

1.3 评判指标 此次对粪便标本以及尿液标本均按照《全国临床检验操作规程》中的相关内容对其进行审核，之后根据结果以及临床送检标本的申请单内容进行复核，复核由经验丰富的专业人员实施，根据复核后的结果对不合格的标本以检验标本的标本量不够（标本量不足）、没有检验申请单、检验标本中缺少相关信息、检验标本受到污染、所检验的标本与检验申请单上的相关信息存在不符合的情况等进行分类与统计。

1.4 统计学方法 本次对导致临床诊断粪便标本、尿液标本不合格的因素选择SPSS19.0分析，计数资料使用（%）表示。

2 结果

经过本次对所选择的731份粪便标本和1224份尿液标本进行分析，731份粪便标本中，有50份标本不合格，不合格所占比重为6.84%；1224份尿液标本中，有61份不合格，不合格所占比重为4.98%。

不合格粪便标本中（50份），40份标本量不足，占比80.00%；1份样本污染，占比2.00%；4份标识出错，占比8.00%；2份容器错误，占比4.00%；3份送检超时，占比6.00%。

不合格尿液标本中（61份），23份标本量不足，占比37.70%；22份样本污染，占比36.07%；5份标识出错，占比8.19%；6份容器错误，占比9.84%；5份送检超时，占比8.20%。

临床诊断中导致粪尿常规检验标本的不合格主要原因是标本量不足有63份，占比56.76%；标本污染有23份，占比20.72%；其余原因依次为标识错误9份，占比8.11%；容器错误8份，占比7.21%；送检超时8份，占比7.21%。具体内容详见附表。

附表 导致粪便标本、尿液标本不合格的原因分析[n(%)]

3 讨论

从本次统计结果显示，导致粪尿常规检验标本的不合格主要原因是标本量不足有63份，占比56.76%；标本污染有23份，占比20.72%；其余原因依次为标识错误9份，占比8.11%；容器错误8份，占比7.21%；送检超时8份，占比7.21%。

3.1 导致在临床诊断中粪便标本以及尿液标本检验不合格的主要原因 针对本次统计结果进行分析，导致标本不合格的原因是标本在采集之前相关工作人员采集标本的方法不到位，对患者没有进行详细的指导等，导致所采集标本量不足，而且尿液标本应当采集中段尿，因此如果未告知患者，极可能出现到最后才采集而出现尿量不足情况，通常情况下导致尿液标本污染的原因是女性阴道的分泌物、或者尿液中混入了经血等[2]。其余不合格的因素分别为表示错误、容器错误以及送检超时，而导致这三种现象发生的原因主要与标本的送检工作人员并没有接受过标本检验等知识的相关培训，无法明确了解标本的采集以及运送的相关要求以及条件，还有一个重要原因则是工作人员在对标本进行收集的时候没有深刻落实查对制度的要求，没有责任感，责任心弱导致，对所采集的粪便标本、尿液标本未进行认真且仔细的核对，因此存在容器放错、标本的标签贴错，甚至没有粘贴患者的个人信息便把标本送去检验[3]。除此之外，还可能是由于护理人员工作大意，没有秉着严谨的工作态度，没有仔细阅读医嘱内容，将医嘱抄写错误等导致标本不合格。

3.2 确保临床粪便标本以及尿液标本合格的相应对策 就导致粪便标本以及尿液标本不合格的原因分析，为确保其合格率，首先便需要对工作人员加强相关知识以及技能的培训力度，使其能够意识到标本检验结果准确的重要性以及关键性[4]。在采集标本之前，被护理人员需要严格遵守医嘱进行标本采集，包括采集标本的要求。标本采集量、切忌服用会影响检验结果的食物以及药品、采集标本的方式等，指导如何正确使用检验的容器，对于女性患者，需要告知不要在经期内进行标本采集。在条件允许的情况下，可将外阴清洗干净之后再行标本采集操作，避免阴道分泌物以及经血对标本造成污染，从而最大程度保证粪便标本以及尿液标本采集的合格性[5]。加强对检验申请单的填写培训，确保规范医嘱并正确填写检验申请单，确保在采集标本之后的2h内便将其送到检验科，在检验科的相关工作人员核对完成之后签收，且及时退回不合格的标本，便于重新安排时间进行取样。

检验科是医院中非常重要的科室，其检验结果能够提示疾病的指征以及为临床下一步治疗提供支持，而随着我国医学设备等的不断更新，一些新的设备用到临床中，一定程度上提高了检验标本结果的准确性，因此在检验之前对标本进行质量控制便非常重要。根据本次研究结果可见，确保标本合格不仅需要对标本进行质量控制，还需要对相关工作人员的工作质量进行控制。

综上所述，导致导致粪尿常规检验标本的不合格主要原因是标本量不足、标本污染等，需要加强对相关工作人员的培训，使其意识到标本结果准确的重要性，在标本收集的时候严格遵守医嘱以及核对制度等，为临床治疗等提供准确的检验结果。