河南省南阳市第二人民医院（473012）刘喜成

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2017年5月～2018年5月到我院接受治疗的52例胃溃疡患者，遵照随机数字表法分配法则，分为对照组（n=26）、观察组（n=26）。对照组中男15例，女11例，年龄23～70岁，平均年龄（41.6±1.5）岁；观察组中男16例，女10例，年龄24～70岁，平均年龄（42.3±1.9）岁。组间性别以及年龄等各项基线资料比较，差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者行奥美拉唑治疗，由四川科伦药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20056108，口服，20mg/次，2次/d。

1.2.2 观察组 给予观察组患者行加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑生产厂家同治疗方式均与对照组相同，加味半夏泻心汤由11g黄苓、12g党参、大枣16枚、11g干姜、12g半夏、11g炙甘草组成，根据患者的实际病情进行辨证加减治疗，①对于胃阴亏虚者而言，需加入10g玉竹、10g天冬、10g麦冬、15g沙参；②对于肝胃郁滞者而言，需加入9g枳壳、9g柴胡；③对于出血者而言，需加入15g三七、15g白及。两组患者在治疗期间均摄入易消化的食物。

1.3 评判指标 记录、比较两组患者治疗后的临床疗效、并发症发生几率以及随访半年后的复发情况。临床疗效：①治愈：临床症状均消失，胃溃疡的病灶经过检查显示完全愈合；②好转：胃溃疡病灶经过检查显示有所好转，临床症状显著改善；③无效：临床症状以及胃溃疡病灶均未改善。

1.4 统计学方法 研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计数资料行x2比较，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床总有效率比较 观察组临床总有效率（96.1%）显著优于对照组（80.7%），差异显著（P＜0.05）。详见附表。

2.2 并发症发生几率比较 观察组并发症发生率7.7%（胃穿孔1例、癌变1例）显著优于对照组26.9%（胃穿孔4例、胃梗阻1例、癌变2例），差异显著（P＜0.05）。

2.3 随访半年后复发情况比较 观察组复发率15.4%（4/26）明显低于对照组34.6%（9/26），差异显著（P＜0.05）。

附表 临床总有效率对比[n(%)]

3 讨论

中医在治疗胃溃疡的时候需要遵循活血、养胃、健脾以及通络等治疗原则。虽然中医治疗方式的起效时间较慢，但是不良反应却较少，与此同时还能够达到治标又治本的效果。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效抑制ATP酶活性，而且具有特异性，所以对于胃黏膜壁细胞可产生作用，可较好的改善胃酸PH值，帮助血液循环（胃黏膜），因此细胞便可以更加快速的进行更新、修复，与此同时还可保护胃黏膜、减少胃酸分泌，胃蛋白酶活性渐渐减弱，减少对胃黏膜造成的刺激，帮助康复。但是长时间服用却容易引起胃穿孔等多种并发症发生。本文研究显示，观察组临床总有效率、并发症发生几率、随访半年后复发情况均显著优于对照组，差异显著。提示当奥美拉唑与加味半夏泻心汤联合使用的时候效果更加理想。加味半夏泻心汤是中药方剂，基本药物有黄苓、党参、干姜、半夏、炙甘草等，并根据每位患者的具体情况进行加减治疗；半夏能够帮助散结除痞、降逆和胃；黄连与黄苓均具有清热功效；干姜能够帮助滋养脾胃、祛寒；甘草等药物可帮助缓解疼痛；大枣以及党参具有健脾益胃、生津的功效。炙甘草对脾胃具有调和作用，可有效补充中气；白及能够制酸敛疮；木香对脾胃具有调节功能以及行气功能；蒲公英可解毒、清热；三七粉可止血以及活血等[1][2]。当诸药联用便能够充分发挥出每一味药剂的效果，共同促进康复。

综上所述，给予胃溃疡患者在临床中行奥美拉唑联合加味半夏泻心汤进行治疗，在提高治疗效果的同时，并发症以及复发率的发生几率均较低，值得临床推广。