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中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

2018-10-20河南省唐河县人民医院473400宋燕

首都食品与医药 2018年24期
关键词:阿奇霉素支原体

河南省唐河县人民医院(473400)宋燕

本研究选取来我院儿科就诊的70例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,实验组采用中西医结合治疗,取得了显著的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取2017年2月~2018年1月来我院儿科就诊的70例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组。对照组35例,其中男性18例,女性17例,年龄2~12岁,平均(4.38±1.26)岁,病程3~18天,平均(7.11±1.34)天;实验组35例,其中男性15例,女性20例,年龄1~11岁,平均(4.58±1.21)岁,病程2~17天,平均(7.02±1.56)天。两组患儿在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组使用阿奇霉素治疗,将10mg/kg的阿奇霉素加入到5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,一天一次,连续治疗一周,一周为一个疗程,停药4天,改为口服阿奇霉素颗粒或片剂,一天一次,连用三天。实验组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤加味。处方:麻黄4g,生石膏20g,杏仁6g,甘草4g,百部11g。随症状加减:咳嗽加剧痰多者加天竹黄、川贝、瓜蒌皮、莱菔子;发热便秘者,加桑白皮和生大黄;气滞血瘀者加丹参、桃仁。水煎服,每日一剂,分早晚服用,连续服用一周。

1.3 疗效判定标准 ①显效:患儿临床症状及体征完全消失,体温恢复正常,肺部湿啰音消失,X线检查肺部病灶完全吸收,血常规恢复正常。②有效:患儿临床症状及体征明显改善,肺部湿啰音减少,X线检查肺部病灶没有完全吸收,血常规指标基本正常。③患儿临床症状及体征无好转或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本研究资料应用SPSS18.0统计学软件处理,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 实验组总有效率(94.29%)明显高于对照组(74.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患儿临床症状改善时间比较 实验组临床症状体征改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见附表。

2.3 两组患儿不良反应比较 经过分组治疗后,对照组患儿出现2例胃肠道反应,1例食欲不振,不良反应发生率为8.57%。对照组患儿出现3例胃肠道反应,4例食欲不振,2例皮疹,不良反应发生率为25.7%。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

附表 两组患儿临床症状改善时间比较(h)

3 结论

小儿肺炎支原体肺炎有传染性,发病缓慢,潜伏期长,因此容易造成疾病传播,周围感染的人数也较多。肺炎支原体是一种原核生物[1],由急性期患者的口、鼻中的分泌物经空气飞沫传播,从而引起呼吸道感染,是小儿社区获得性肺炎最常见的病因之一[2]。治疗措施主要是对症治疗和抗感染治疗,首选大环内脂类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素,化学结构稳定,通过与细菌细胞中的核糖体相结合,抑制了依赖于RNA的蛋白质的合成,起到抗菌作用。其抗菌能力强于红霉素,但长期使用容易产生耐药性,副作用较多。

小儿肺炎支原体肺炎属中医喘嗽范畴,多由感受外邪,郁闭肺络而致,治则以宣肃开肺为主。麻杏石甘汤方中,麻黄、石膏、杏仁、甘草、百部等诸药合用具有显著的辛凉宣泄,清肺平喘之功效。与阿奇霉素联用,不仅降低了阿奇霉素引起的胃肠道反应,还能缩短病程。

综上所述,采用中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,不良反应少,能迅速改善临床症状,值得临床推广应用。

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